什么是双相流体（什么是双相障碍）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。什么是双相流体，什么是双相障碍很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

很多人问单相抑郁症和双相抑郁症的区别。接下来，我给大家讲讲相关的知识。

单相抑郁症是唯一的抑郁发作，而双相抑郁症既有躁狂发作，也有抑郁发作。接下来说说躁狂发作和抑郁发作。

躁狂发作的临床表现

躁狂发作的典型症状是情绪高涨、思维敏捷、活动增多等“三高”，可伴有夸大的想法或妄想、冲动行为等。发作持续至少一周，并有不同程度的社会功能损害，或对他人造成伤害或不良后果。

1.情绪高涨(基本症状)。典型的是，患者自我感觉良好，感觉轻松愉快，生活幸福快乐。一整天都保持愉快、兴高采烈和微笑。其高昂的情绪具有一定的感染力，言语诙谐，常常赢得周围人的共鸣，引起阵阵笑声。有些患者动不动就容易被激怒、生气、敌视、暴跳如雷，甚至有破坏性、攻击性行为，但持续时间短，很容易化怒为喜或道歉。

2，思考和逃避。患者的思维联想速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉机敏，反应迅速。字大、速度快、口才好，有些自我意识的语言表达跟不上思维的速度。丰富的联想，概念的层出不穷，或引经据典，或侃侃而谈，严重时可能出现“语音联想”和“语义联想”。病人说话时，脸上充满喜悦或手舞足蹈，口中也常因话多而口干舌燥。在严重的情况下，他的声音嘶哑。讨论的内容随着周围环境频繁移位，呈现出随环境移位的现象。

3.更多活动。患者觉得精力旺盛，能力强，想做更多的事，做大事，有所作为。他们整天忙忙碌碌，却虎头蛇尾，一命呜呼。有的爱管闲事，爱受委屈，爱和别人开玩笑，爱和异性亲近；注意打扮，行事鲁莽或鲁莽(如铺张浪费、不负责任或鲁莽等。)，而且自制力差。患者毫无疲劳感，自称“全身有无穷无尽的能量”。严重的，会出现伤害和攻击行为。

临床行为缓慢，生活被动懒散，不愿意做事，不愿意和周围的人接触，经常一个人坐着，整天躺在床上，不愿意上班，不愿意出门，不愿意禁用自己平时喜欢的活动和爱好，经常一个人闭门生活，疏远亲友，回避社交。严重的，甚至不顾吃喝和个人卫生，甚至发展成沉默、不动、不吃东西，可以达到昏迷状态。焦虑症患者可能会出现坐立不安、用手指抓东西、搓手脚或来回踱步等症状。

4.夸大想法和错觉。在情绪高涨的背景上，往往会有夸大的想法(往往涉及健康、外貌、能力、地位、财富等。)，自我评价很高，自命不凡，霸气十足。严重的，可以发展成夸大妄想，但内容接近现实。

5.睡眠需求减少。无睡意的睡眠明显减少是躁狂发作的特征之一。

6.其他症状。可能出现食欲增加、性欲亢进、交感神经兴奋等症状。大多数病人在疾病的早期会丧失洞察力。

儿童和老年患者不典型。孩子的思维活动比较简单，情绪和行为症状比较单调，多表现为活动和需求增加。老年患者常表现为夸张、傲慢、易怒，但情绪高涨，思想涣散，活动不明显。

抑郁发作的临床表现

抑郁症的主要临床症状是情绪低落、思维迟缓、意志活动减少和躯体症状。

1.感到沮丧。主要表现为显著而持久的抑郁、沮丧和悲观；病人整天忧心忡忡，情绪低落，悲伤叹息。前一个层次的患者感觉抑郁，不开心，对一切都缺乏兴趣。打牌、看球赛等平时喜欢的活动也很无聊，对什么都不感兴趣，感觉“郁闷”“起不来”。好痛苦，好悲观，好绝望，有种人生如累年，生不如死的感觉。患者经常抱怨“活着没意义”“心理不舒服”。有些病人可能伴有焦虑和激动。典型的抑郁症早上比较严重，晚上就缓解了。

在抑郁症的影响下，患者自我评价很低，觉得自己什么都不如别人，把所有的过错都归咎于自己，往往会产生无用、无望、无助、无价值的感觉。我觉得自己无能为力，无能为力，觉得自己给家庭和社会带来了麻烦；回顾过去，我一事无成，对过去不重要、不诚实的行为感到愧疚；一想到未来，就觉得前途黯淡，工作会失败，财务会崩溃，家庭会遭遇不幸，身体必然会恶化。在悲观失望的基础上产生孤立感，并伴有自责和内疚，甚至产生邪恶的妄想(患者在没有任何依据的情况下，认为自己犯了严重的错误和不可饶恕的罪过，应该受到严厉的惩罚，认为自己罪大恶极，死有余辜，以至于静坐或绝食自杀；病人要求劳动改造赎罪)；在身体不适的基础上，还可以产生疑病症的概念，怀疑自己得了绝症等。还有可能是指涉妄想(患者认为环境中与自己无关的一切都与自己有关)，被杀妄想(患者坚信自己被跟踪、监视、诽谤、孤立等。病人可以拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。妄想的支配下)等。有些病人还会产生幻觉。

2.思维迟钝。患者思维联想速度慢，反应迟钝，思维受阻，自觉“大脑像生锈的机器”“大脑像一层浆糊打不开”。临床表现为主动言语减少，语速明显变慢，声音低沉，患者感觉大脑无法使用，思维困难，学习和工作能力下降。

3.意志活动减少。临床行为缓慢，生活被动懒散，不愿意做事，不愿意和周围的人接触，经常一个人坐着，整天躺在床上，不愿意上班，不愿意出门，不愿意禁用自己平时喜欢的活动和爱好，经常一个人闭门生活，疏远亲友，回避社交。严重的，甚至不顾吃喝和个人卫生，甚至发展成沉默、不动、不吃东西，可以达到昏迷状态。焦虑症患者可能会出现坐立不安、用手指抓东西、搓手脚或来回踱步等症状。

重度抑郁症患者常伴有消极的自杀念头和行为。消极的想法及其自责和内疚会导致绝望的想法，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“成为世界上不必要的人”会促进自我规划。

　　4、躯体症状。主要是睡眠障碍(主要表现为早醒，一般比平时早醒2至3小时，醒后不能入睡，这对抑郁发作诊断具有特征性意义，也可以表现为入睡困难，睡眠不深；少数表现为睡眠过多)、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适可以涉及各脏器。自主神经功能失调也较常见。

　　5、其他。可出现人格解体、现实解体及其强迫症状。

　　老年抑郁症患者除有抑郁心境外，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联线明显迟缓以及记忆力减退，可出现较为明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，如：计算力、记忆力、理解和判断能力下降。躯体不适主诉以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，常常纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。

　　双相障碍

　　临床特点：反复（至少两次）出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。发作间期通常完全缓解。

　　躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，如抑郁心境伴以连续数日至数周的活动过度和言语迫促，躁狂心境伴有激越、精力和本能活动减退等。抑郁症状和躁狂症状也可快速转换，因日而异，甚至因时而异。

　　以上仅为该病常见的临床表现，是否为该病，还需要专科医师根据每位患者的具体情况进行分析。

　　关于该病，我想对患者及患者家属说的是：

　　（1）患者的痛苦我十分理解，患者情感体会是确确实实有的，不是患者多想想出来的，不是患者不想症状就会消失的；

　　（2）药物治疗很重要，能够改善患者抑郁/躁狂情绪，改善睡眠、食欲、体重、性欲等症状，形成新的良性循环，改善患者的生活质量；

　　（3）患者家属的支持和理解很重要，提高患者治疗的信心，同时，作为患者家属需要警惕患者出现自杀等消极行为。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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