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焦虑症患者要怎么治疗(焦虑症应当如何治疗)
发布时间:2022-07-09 14:18:07荀龙承来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。焦虑症患者要怎么治疗,焦虑症应当如何治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
焦虑症往往表现为两种形式,一种是惊恐障碍(惊恐发作),另一种是广泛性焦虑症(GAD,又称广泛性焦虑症)。前者的特征是突然感到死亡即将来临,非常痛苦,呼吸困难,心悸等。而后者则表现为无明确原因的焦虑或过度担心,惊跳反应,睡眠异常,易发脾气,肩、背、颈疼痛,坐立不安,坐立不安。治疗策略总结如下:
1.药物
1.苯二氮卓类药物治疗:使用2 ~ 6周,逐渐停药,防止成瘾。常用的有阿普唑仑、地西泮和艾司唑仑。阿普唑仑通常口服0.4-0.8毫克/次,3次/天。氯硝西泮和劳拉西泮有成瘾性,很难停药,尤其是氯硝西泮。我的原则是尽量避免使用。
2.抗抑郁药:SSRI和SMRIS有效。剂量参考我的文章《常用抗抑郁药的剂量》,其特点是副作用小,但起效稍慢。丙咪嗪、阿米替林、多塞平也有较好疗效,但常出现口干、心悸、心电图异常等副作用,其常用剂量为75-150mg/天。
苯二氮卓类药物起效快,用于早期治疗。原则是早用早停,而抗抑郁药SSRI/SNRS起效慢,药物依赖性小(帕罗西汀、氟伏沙明、短效文拉法辛除外,其停药慢,常出现戒断反应,加重病情)。它们经常被用作维持治疗。曲唑酮和米氮平可以同时改善焦虑和抑郁,尤其是睡眠。
3.-受体阻滞剂:常用的-肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安每日30-60mg,可有效对抗焦虑,特别是对心动过速、气短、手抖和震颤的患者。哮喘和心力衰竭禁用,糖尿病患者和易发生低血糖者慎用降糖药。部分患者可出现心动过缓,应及时调整剂量。
4.丁螺环酮和坦度螺酮:它们是5-HT1A受体激动剂。它们没有镇静作用,是独立的,但起效慢。它们通常用于广泛性焦虑症。
2.心理疗法:
认知疗法、生物反馈疗法、放松训练可以配合药物治疗,达到意想不到的效果,对预防复发更好。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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