颈椎病手术效果怎么样（颈椎病手术效果怎么样）

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1、国内外学者普遍认为脊髓型颈椎病手术半年内疗效最佳，病程越长疗效越差。脊髓型颈椎病应在2年内手术，以达到更好的手术效果。对于其他类型的颈椎病(神经根型、交感神经型、颈椎间盘痛)，保守治疗无效。在确定要手术后，也要争取早期手术，以获得更好的手术效果。

2、颈部解剖结构复杂，颈椎病手术在最重要的神经表面进行，风险相对较高，手术并发症无法完全避免。所以颈椎病的手术治疗在基层医院还没有普及。但对于有经验的外科医生来说，绝大多数患者可以获得良好的手术治疗效果，并发症少。现在，颈椎病的手术治疗技术已日臻完善。因此，绝大多数需要手术治疗的患者不必对此过于担心，可以在手术经验丰富的大医院安心愉快地进行手术。

3、根据颈椎前路手术8~20年和颈椎后路手术10~13年后长期观察的统计分析，各种类型颈椎病手术治疗的优良率分别约为90%、80%脊髓型和77%交感型。对于神经根型颈椎病，大部分手术有立竿见影的效果，但少数手术太晚的患者恢复较差，肌肉萎缩、手麻无力无明显恢复。交感型颈椎病手术的优良率为77-84%。这类患者的症状很难控制，术后往往需要很长时间才能恢复，且症状往往反复起伏，部分有部分改善。但总的来说，手术还是会让大部分患者受益，明显减轻疼痛，提高生活质量。

4、对于脊髓型颈椎病患者，如果MRI显示脊神经变性、颈椎管狭窄、脊髓压迫变形严重，手术治疗效果会更差。如果颈椎病合并外伤导致脊髓损伤突然加重，四肢瘫痪，术后效果一般会差很多。另外，脊髓型颈椎病患者术后症状的恢复有一个反复的过程。一般来说，手术过程中或术后几天内，患者感觉轻松有力，症状明显减轻。手术后4、5天，部分患者的神经症状可能加重，这往往是脊髓减压后继发性水肿的表现，通常持续数周。之后症状又可以逐渐好转。3~6个月后，症状改善的速度会逐渐变慢。手术两年左右，症状一般不会好转，趋于稳定。手术后，部分患者感觉症状立即缓解；大多数病人需要很长的恢复时间。一般需要1~2年才能恢复，有的需要更长时间。所以术后短期内对功能恢复不满意的也不要着急，要等到1年后才能看到效果。

5、有些脊髓型颈椎病患者需要在颈椎手术前后进行减压。同时，退变后还有许多病理因素，如发育性颈椎管狭窄、椎体后缘骨刺、椎间盘突出、后纵韧带骨化等从前方压迫脊髓的因素，以及黄韧带肥厚等从后方压迫脊髓的因素。对于这类复杂的患者，一些简单的颈椎后路手术就可以解决问题，但有些患者需要先后进行颈椎后路手术和颈椎前路手术，通常是先从压迫较重的方向进行减压手术。例如，首先进行颈椎前路或后路手术。经过一段时间的观察，如果症状没有明显缓解或仍然存在，可以再次进行颈椎后路或前路手术。

6、部分颈椎病患者手术成功后已出院。但多年手术后，由于颈椎继续其退变过程，或因颈部外伤及颈椎保养使用不当，加速颈椎退变劳损，可出现新的增生骨刺和颈椎不稳，对脊髓和神经根造成新的压迫。因此，有些患者在手术后几年或二十年后可能会出现症状复发，有些患者不得不再次接受新的手术。当然第二次手术的效果比第一次差。还有少数患者术后一段时间症状有所缓解，但半年或一年后症状又复发加重。核磁共振复查，可以看到脊髓已经完全减压，完全没有压迫。对这种情况的分析，主要是因为脊髓神经血供的紊乱或脊柱退变的加重，所以我们主张颈椎病如果需要手术，越早做越好。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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