不孕症的常见证型（不孕症的常见原因）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。不孕症的常见证型，不孕症的常见原因很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

按不孕原因可分为相对不孕和绝对不孕；相对不孕是指夫妻双方由于某种原因导致受孕受阻或生育能力降低而引起的暂时性不孕。如果纠正了这个因素，还是有可能怀孕的。

不孕症是由多种疾病或因素引起的生殖障碍。它不是一种独立的疾病，而是一种复杂的临床综合征。近年来，不孕症的发病率逐年上升。数据显示，近年来发达国家不孕症发病率约为育龄夫妇的15%-20%，我国不孕症发病率保守估计约为8%。

这种疾病已经成为影响人类发展和健康的全球性医学和社会学问题。那么什么原因导致不孕呢？在回答这个问题之前，首先要了解怀孕的基本过程。怀孕是一个复杂的生理过程，需要具备以下基本条件：女方卵巢排出正常卵子；男方其实产生正常的精子；卵子和精子可以在输卵管相遇，结合成一个受精卵，受精卵可以顺利的运送到宫腔；子宫内膜条件适合受精卵着床。

只有上述条件正常，才能满足受孕的基本要求，任何一个环节的功能障碍都会阻碍受孕的顺利进行。而且怀孕是男女双方生殖功能的体现，不仅仅是女性的问题。不孕的原因中，女性因素约占40-55%，男性因素约占25-40%，双侧因素约占20%，免疫和不明原因约占10%。具体原因如下：

(一)女性不孕因素

1.外阴和阴道因素：

(1)外阴和阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形；处女膜发育异常：处女膜闭锁、处女膜坚硬等。阴道发育不良：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道纵隔。

(2)瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连性瘢痕狭窄，影响精子进入宫颈和受精。

(3)阴道炎症：严重的阴道炎可明显改变阴道的pH值。阴道内有大量的微生物和白细胞。阴道的异常环境降低精子活力，缩短其存活时间，甚至吞噬精子，影响受孕。支原体、衣原体可引起盆腔炎，使输卵管纤毛运动减弱，导致不孕。

2.宫颈因素：

是精子进入子宫腔的途径。宫颈的位置、宫颈粘液的异常量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

(1)宫颈发育不良：先天性宫颈狭窄或闭锁。轻者经血排出不畅，月经量减少，痛经可并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈黏膜发育不良，腺体分泌不足，会导致不孕。

(2)宫颈炎症：严重者宫颈管内脓性白带增多，变粘稠，影响精子穿透。

(3)宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等堵塞宫颈管影响授精。

3.子宫因素：

(1)子宫先天性畸形：子宫发育异常，如先天性无子宫、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。都影响怀孕。

(2)子宫内膜异常：子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连或子宫内膜分泌不良影响受精卵着床。

(3)子宫肿瘤：子宫内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大多不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可引起不孕或妊娠后流产。

4.输卵管因素：

输卵管

(1)输卵管发育不全：输卵管发育不全影响蠕动，不利于输送精子、卵子和受精卵，易发生输卵管妊娠；先天性输卵管过度细长扭曲，影响精子或卵子的运动。

(2)输卵管炎症：输卵管炎可引起伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核引起输卵管僵硬和瘘管。

(3)输卵管周围病变：子宫内膜异位症是最常见的疾病，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜引起输卵管粘连。

5.卵巢因素：

(1)卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育、卵巢发育不全。

(2)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症与不孕症的关系。据报道，子宫内膜异位症患者原发性不孕占41.5% ~ 43.3%，继发性不孕占46.6% ~ 47.3%，而正常人不孕率为15%。严重的子宫内膜异位症会引起粘连，影响卵巢功能，阻碍卵细胞的成熟和释放。

(3)未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS): Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症的致病因素之一，其依据是LUFS患者腹水中17-雌二醇和孕酮因卵泡未破裂而低于正常值，从而失去对异位子宫内膜细胞的抑制，患者卵巢无排卵。

(4)黄体功能不足：子宫内膜异位症患者黄体期分泌不足，影响受孕。

6.排卵障碍：

引起卵巢功能障碍而导致无排卵的因素可导致不孕。

(1)中枢影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴功能障碍，引起月经紊乱，如无排卵月经、闭经；垂体瘤引起的卵巢功能障碍导致不孕；过度压力等精神因素

　　（2）全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

　　（3）卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。

　　(二)男性不育因素

　　主要是生精障碍与输精障碍。应行外生殖器和精液的检查，明确有无异常。

　　1、精液异常：如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常等。

　　影响精子产生的因素有：

　　（1）先天发育异常：先天性睾丸发育不全不能产生精子;双侧隐睾导致曲精管萎缩等妨碍精子产生均能造成不育。

　　（2）全身因素：慢性消耗性疾病，如长期营养不良、结核、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张可能影响精子产生。

　　（3）局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩;睾丸结核破坏睾丸组织。

　　2、精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过;阳萎、早泄不能使精子进入女性阴道。

　　3、免疫因素：精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

　　4、内分泌功能障碍：男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。

　　5、性功能异常：外生殖器发育不良或阳萎导致性交困难等。

　　(三)男女双方因素

　　1、缺乏性生活的基本知识。

　　2、男女双方盼子心切造成的精神过度紧张。

　　3、免疫因素：近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕。

　　（1）同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

　　（2）自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止授精。

　　综上所述，造成不孕症的原因复杂，需要男女双方共同检查治疗，只有详细深入的检查方可找到病因，对症治疗，尽量缩短治疗时间。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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