过敏性鼻炎怎么治疗和用什么喷剂（过敏性鼻炎怎么治疗）

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过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的过敏反应，也是呼吸道过敏的常见表现，有时与支气管哮喘并存。近20年来，这种疾病的发病率显著增加，尤其是在发达国家。发病年龄以中青年为主，现在发现儿童也比较多见。虽然发病率没有明显的性别差异，但女性激素会加重过敏反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎，并可引起各种并发症。另一类是非特异性刺激诱发，不涉及特异性过敏原，不属于免疫反应过程。但其临床表现与上述两类过敏性鼻炎相似。称为血管运动性鼻炎或神经反射性鼻炎。刺激可以来自体外(物理和化学方面)，也可以来自体内(内分泌和精神方面)，所以现在也被认为是过敏性鼻炎。但是因为体内没有抗原抗体反应，脱敏治疗等。

病因和病理学：

1.遗传导致的过敏体质。不是每个人都会患过敏性鼻炎。一般发生在过敏体质的人身上。过敏和基因有关，一般是遗传引起的。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年来由于工业化进程的加快和空气污染的加重，一些原本为非过敏体质的人也演变成了过敏体质。

2.家中暴露于过敏原的主要过敏原有尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。与人体密切接触的被褥、内衣上有许多尘螨及其排泄物；室内霉菌在潮湿、温暖、通风不良的环境中容易生长；许多昆虫的排泄物，包括蟋蟀、苍蝇、蛾子，尤其是蟑螂，都是某些过敏原。室外过敏原在春夏秋冬都可能存在。包括樟树、核桃树、榛子树、杜松树、杨树、桦树和橡树。此外，近年来随着车辆的增加，柴油尾气中的芳香烃颗粒和家庭装修引起的甲醛等。虽然它们不是过敏原，但它们是季节性过敏性鼻炎的强刺激物。

临床表现：

这种疾病可以发生在任何年龄，包括婴儿期，大多数患者出现在20岁之前。这是一种常见病。国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的青少年患有常年性鼻炎，其中大部分是过敏性的。大约75%的哮喘儿童也有这种疾病。因为鼻塞患者要用嘴呼吸，所以直接从嘴里吸入的过敏原更多，从而加重哮喘。过敏性鼻炎的发病率没有性别差异。其发病机制与遗传因素、环境因素和过敏原暴露有关。

打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕和鼻塞是最常见的四种症状。清晨和醒来时打喷嚏最严重，大一点的孩子一次5个以上。鼻塞严重时，张开嘴呼吸，清嗓子，因为晚上鼻涕流到你的鼻咽，引起反复咳嗽。鼻塞常随体位的变化而变化。比如你左侧躺，你的左鼻子堵了，右鼻子堵了。如果你是右侧卧，你的左鼻子是堵塞的，你的鼻子是香的。可以看到，孩子不停地用手指或手掌在鼻子前部摩擦，这个动作被称为“过敏修饰”。少数孩子由于鼻子发痒，经常做歪嘴、耸肩等奇怪的动作。大一点的孩子抱怨说他们有嗅觉。鼻涕是清的，但也可因鼻塞或继发感染而变稠。儿童还可在眼眶下看到灰蓝色的环状阴影和皱纹，称为“过敏着色”或“眶下皱纹”。这是眼眶周围水肿、静脉淤血造成的，也是特应性儿童眼鼻过敏的特征性表现。复杂的眼部症状包括眼睛发痒，这大多是由动物过敏原和季节性花粉引起的。儿童通常有过敏家族史。

鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称为白色或紫色，覆盖一层薄薄的水样粘液。严重肿胀的鼻甲可以完全堵塞鼻腔通道。

并发症：

鼻出血，过敏性

2.特异性免疫疗法又称脱敏疗法，对花粉和尘螨引起的间歇性变应性鼻炎有肯定疗效，总有效率达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘的发生，改善过敏性疾病的预后。至少需要2年的治疗，目前对花粉过敏的疗效是肯定的。能坚持2年吗？你只是对花粉过敏吗？

3.非特异性治疗

反用药：第一代抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等，因有嗜睡等副作用，临床上逐渐弃用。第二代抗组胺药的共同特点是无嗜睡、嗜睡等副作用，作用时间长达24小时，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、酮替芬、特非那定、阿司咪唑等。由于特非那定和阿司咪唑有严重的心脏毒副作用，所以很少使用酮替芬，目前国内常用西替利嗪和氯雷他定。

第三代抗组胺药包括非索非那定、左西替利嗪、依氟利嗪、地氯雷他定等。第三代抗组胺药既无中枢神经系统抑制作用，也无心脏毒性，能更好地控制过敏性鼻炎症状，对哮喘预防有一定作用。

4.吸入糖皮质激素：通常为布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。与上述药物相比，哮喘用糖皮质激素气雾剂鼻腔吸入配合鼻腔及鼻腔气雾剂储罐使用可取得更好的疗效。这种吸入方式对鼻粘膜无刺激，还能全面控制鼻腔炎症，防止复发。更重要的是，它可以同时预防和控制哮喘的气道炎症。是过敏性鼻炎的首选给药方法，取得了良好的临床效果。

5.肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠：巢蛋白钠和曲尼司特。

专业意见：

1.避免接触过敏原是最直接有效的治疗方法。你能做到吗？

2.如果对花粉或特定尘螨过敏，脱敏疗法是可行的。毕竟是目前最有效的治疗方法，但是治疗过程长，而且这种过敏性鼻炎的比例有限，不适合全方位推广。

3.在未来很长一段时间内，药物保守治疗仍然是第一位的。

　　4、加强锻炼，增加抵抗力也是一种不错的方法，同时也可以使用药物提高免疫力，为什么同样的环境，别人不过敏你过敏，肯定是自己的机体抵抗力有问题了，我大胆的预测，未来要彻底根治它，这方面突破可能性大，毕竟基因的研究前景不可限量。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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