幼年特发性关节炎怎么得病的?（幼年特发性关节炎你了解吗）

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定义：16岁以下儿童持续6周以上的不明原因的关节肿胀。诊断要点：1。临床表现多为单个或多个关节肿痛。全身型早期，无关节症状，但有发热、皮疹、肝脾肿大、浆膜炎等多种非特异性感染。2.三项常规检查的辅助检查，血沉，CRP，免疫6项，自身免疫3项，器官功能，风湿性组，抗核抗体，病原学检查(如血培养，病毒，支原体，结核等。)、铁蛋白、凝血四项、骨髓涂片检查、关节X线或MRI检查、关节液分析。3.鉴别诊断1。以高热、皮疹等全身症状为主要症状(1)败血症：尤其与so-JIA相鉴别。(2)结核：关节结核和脊柱结核难以鉴别，PPD、影像学检查、抗结核体、T斑是鉴别的依据。(3)病毒感染：病毒感染是自限性的，对症支持后症状会消退。(4)恶性疾病：白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增生症等恶性肿瘤。应采用骨穿刺及相关影像学检查进行鉴别。2.周围关节受累是主要因素(1)结核性关节炎：PPD、影像学检查、抗结核、T斑。(2)化脓性关节炎：单侧大关节，局部红、肿、热、痛，全身中毒症状，关节滑液混浊，革兰氏阳性菌居多。(3)风湿热：游走性关节痛、链球菌感染、ASO升高。(4)创伤性关节炎：外伤史、X线片、关节超声检查。3.与其他风湿性疾病伴关节炎鉴别(1)系统性红斑狼疮：相当一部分贾患者ANA阳性，而系统性红斑狼疮常出现典型的面蝴蝶疹，肾脏受累率高。而且大部分SLE患者还有其他自身抗体，比如ds-DNA。(2)血管炎综合征：这类疾病如过敏性紫癜虽然可有明显的关节痛甚至运动障碍，但往往有确定的时间，如与过敏性紫癜同时发作，好发于下肢，有过敏史。(3)银屑病关节炎：银屑病关节炎主要累及手指或脚趾的远端关节，也可出现关节畸形，但类风湿因子阴性，伴有银屑病皮肤或指甲病变。(4)强直性脊柱炎：本病主要侵犯脊柱，但周围关节也可受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，应与类风湿性关节炎相鉴别。该病有以下特点：年轻男性多见；主要侵犯骶髂关节和脊柱，外周关节主要累及下肢不对称关节，常伴肌腱炎； 90-95%的患者HLA―B27阳性；类风湿因子阴性；骶髂关节和脊柱的X线改变对诊断很有帮助。治疗：治疗的目标是最大限度地保护儿童的日常功能活动，减轻不适，防止或减少器官损害，避免或尽量减少药物毒性。1.一般治疗1。除急性期临时卧床休息外，还应鼓励和指导患侧关节进行被动和主动活动，并进行可耐受的体育锻炼。2.急性期可采用超短波、热疗、温水浴、频谱等仪器进行理疗，以及推拿、按摩等手法进行康复。3.心理治疗很重要。鼓励孩子参加正常的活动，去上学，增强孩子的自信心。2、对症治疗1。在发热等全身症状活跃、关节肿胀明显时，可短期使用皮质类固醇(口服、静脉注射、关节内注射)；2.常规使用非甾体抗炎药(NSAIDs)可以迅速缓解关节症状；3.中医药治疗可以在一定程度上起到抗炎、免疫调节、保肝的作用，可以作为辅助治疗。3.病因治疗1。使用抗风湿药物(DMARDs)改善病情，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素A等。可影响异常的免疫功能，改变病情的进展，降低全身和关节的活动度；2.使用生物制剂，如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等。可以有效

为防止原发病复发，需要及时诊断，按说明服药，定期复查。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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