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肠梗阻怎么办快速解决(肠梗阻怎么办)
发布时间:2022-07-07 10:45:32龙宁生来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。肠梗阻怎么办快速解决,肠梗阻怎么办很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
梗阻是多种原因造成的,肠道内容物不能正常运行,不能顺利通过肠腔。主要由肠腔绞窄、肠压迫、肠壁疾病或肠痉挛、肠麻痹引起。按病因可分为机械性、动力性、血液性肠梗阻。根据有无血液循环障碍,肠梗阻可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。患者的主要症状是腹痛、呕吐、肛门排便停止、排气停止。
2.心理指导
关爱患者,耐心倾听其对疾病的恐惧和担忧,解释治疗方案,消除其紧张恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各项治疗和护理。
3.饮食指导
(1)急性期和需要手术的病人应禁食。肠梗阻症状缓解后(即腹痛减轻、腹胀消失、肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常),可少量食用温开水或流质,避免食用易产气的甜食和牛奶。随着病情好转,要逐渐吃半流质食物和普通食物,少吃多餐。前期主要还是少吃渣的食物。
(2)术后早期胃肠减压,将胃肠道内的液体和气体吸出,减轻腹胀,有利于伤口愈合。术后1 ~ 2天胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,可进食。原理同上。
4.作息指导
(1)如果术前血压平稳,取半卧位,有利于胃肠积液的引流,使腹腔内的炎性渗出物流向盆腔,从而预防膈肌脓肿;可以放松腹肌和下横膈膜,有利于呼吸。每2小时翻身拍背,鼓励深呼吸,帮助四肢活动,每天三次,每次10分钟。5分钟肠梗阻症状缓解后,可以开始辅助下床活动,每天两次,每次5分钟,每天增加10分钟。
(2)术后指导:血压稳定后6小时取半卧位,以利于腹腔充分引流。每隔2小时,帮助翻身,轻拍背部,鼓励深呼吸,帮助活动四肢,每日3次。术后第一天,可以每天锻炼10分钟。可以增加到15min术后第二天。术后第三天可以帮助下床活动,每天两次,每次5分钟,增加到每天10分钟。注意劳逸结合。
5.用药指导
(1)术前指导
应用:头孢菌素、甲硝唑等。可以通用。
解痉剂的应用:在确定无肠绞窄后,可使用阿托品、山莨菪碱(654-2)等抗胆碱能药物,解除胃肠平滑肌痉挛,抑制胃肠腺体分泌,减轻患者腹痛。但吗啡类镇痛药不宜随意使用,以免影响病情观察。
纠正水、电解质、酸碱失衡。必要时营养支持。
(2)术后指导
抗感染;祛痰及抗炎药物雾化吸入;禁食期间补充静脉营养;在输液过程中,要遵循医护人员控制的输液速度,避免随意加快输液速度。
6.特殊指导
(1)胃肠减压:通过胃肠减压,将胃肠道内的气体和液体吸出,可减轻腹胀、肠腔内压力、腹腔内细菌和毒素,改善肠壁血液循环,有助于改善局部病变和全身状况。
(2)留置胃管:妥善固定胃管,防止脱出,保持有效胃肠减压,注意胃液量和颜色的变化。如发现血性液体,应及时处理,防止肠绞窄。在将药物注入胃内之前,先吸胃瑞
(6)保持伤口引流通畅,妥善固定引流管,不得折叠、扭曲或脱出,并记录引流液的颜色、质量和数量。如果腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠瘘,应及时报告医护人员。
7.疾病的观察和指导
(1)术前定期测量体温、脉搏、呼吸和血压。如出现以下临床特征,应考虑肠绞窄的可能,并及时通知医护人员进行治疗:
持续的腹痛和呕吐是严重和频繁的。病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。
有明显的腹膜刺激征,体温升高,脉搏加快,白细胞增多。
腹胀不对称,腹部局部隆起或触及压痛性肿块。
呕吐,胃肠减压抽出物,肛门排出物带血。经过积极的非手术治疗,症状没有明显改善。腹部x线检查可见孤立、突出、肿胀的肠袢,或假瘤样阴影;或者肠腔增宽。在抗休克、抗感染的同时,积极配合术前准备。
(2)术后严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气的变化,观察引流物的颜色、质和量。如果感觉腹胀疼痛,持续发热,白细胞计数升高,腹壁切口红肿,然后有较多液体流出,提示肠瘘,应及时告知医护人员,配合积极治疗。
8.出院指导
(1)注意饮食卫生,预防肠道感染。
(2)多吃纤维素含量高的食物,多喝水,保持大便通畅。
(3)避免暴饮暴食和刺激性食物。
(4)饭后避免剧烈活动,防止肠扭转。
(5)严重呕吐、腹胀、腹痛、体重减轻、排便习惯改变等。你应该及时去看医生。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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