糖尿病应该怎么控制饮食（糖尿病饮食如何控制）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。糖尿病应该怎么控制饮食，糖尿病饮食如何控制很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

健康的饮食习惯、定期体育锻炼和常规药物治疗是糖尿病管理的关键组成部分。虽然近年来糖尿病的非药物治疗越来越受到重视，但仍有很多患者对如何吃感到困惑。今天就来说说糖尿病的营养治疗。但首先要说明的是，这一切都要在规范药物治疗的基础上进行。

1.什么是营养疗法？

营养是指通过调整食物或营养素的摄入量来改善身体状况。对于糖尿病患者，营养治疗包括建立个性化的饮食模式和有效的饮食计划，帮助降低血糖和血压，改变血脂状况，降低心血管疾病、冠心病和中风的风险。

2.糖尿病的营养治疗有用吗？

所有的医生都能回答这个问题，这当然是有好处的，但是有什么好处呢？1999年，美国医学研究所(IOM)发布的一份报告指出，有证据表明，医学营养疗法可以改善糖尿病患者的临床结局，同时可以降低糖尿病管理的医疗费用。IOM建议，由注册营养师提供的个体化医学营养治疗应该成为多学科方法的一部分，以使糖尿病患者受益。

3.成年糖尿病患者通过营养治疗应该达到什么目标？

采用个性化的饮食模式，摄入多种富含营养的天然食物来源，达到血糖、血压、血脂的个体目标，保持能量平衡，达到并维持目标体重。或者延迟糖尿病并发症的预防。改变不良饮食习惯，为糖尿病患者的日常饮食计划提供可行的方案。

4.糖尿病饮食的关键是什么？

简而言之，关键是保持血糖水平稳定，并对多变的危险因素进行干预：

(1)保持能量平衡：

控制食物摄入的总热量来减轻和维持体重。食物为人体提供能量，日常活动和运动消耗能量，这是一种能量平衡。如果食物摄入的总热量过大，运动不足，多余的能量就会以脂肪的形式在体内积累，增加体重，造成超重或肥胖；相反，如果摄入的热量不够，可能会因能量不足而导致体重下降或体重减轻。

研究表明，对于患有二型糖尿病的超重或肥胖成年人，在保持健康饮食模式的同时减少能量摄入可以帮助他们减肥。适度减肥在临床上对部分糖尿病患者是有益的(有助于改善血糖、血压、血脂)，尤其是对那些处于疾病早期的患者。为了达到适度减肥，建议加强生活方式的干预，提供持续的支持。

(2)了解碳水化合物对血糖的影响。

碳水化合物可简单分为单糖(葡萄糖、果糖、蔗糖、右旋糖、麦芽糖、乳糖)和多糖(淀粉、纤维素)。结构越简单，消化吸收越快，可使血糖迅速上升，血糖水平波动较大；但结构越复杂，消化吸收速度越慢，血糖水平上升越慢，血糖水平波动越小。含碳水化合物的食物和饮料以及内源性胰岛素是餐后血糖水平的决定因素。

研究还表明，一些富含碳水化合物的食物会使血糖和胰岛素激增，从而引起肥胖，甚至糖尿病和心脏病。原因是这些碳水化合物食物的血糖负荷高。因此，对于糖尿病患者来说，食物中碳水化合物的种类和含量应该是关注的重点。

在选择含碳水化合物的食物时，选择营养和膳食纤维高的食物(如蔬菜、水果、豆类)。高营养的食物和饮料可以在提供相对较少能量的前提下，提供维生素、矿物质等健康物质。高纤维碳水化合物消化慢，这样体内血糖水平就不会上升太快。相比之下，低纤维碳水化合物消化更快，所以体内血糖水平会迅速上升。尽量避免选择含有额外钠、脂肪和糖的加工食品。

(3)全谷物食品对控制血糖有益吗？

全谷物不利于控制二型糖尿病患者的血糖，但可能产生其他健康益处，如减少全身炎症反应。研究表明，摄入全谷物(包括谷物纤维、麸皮和胚芽)与女性二型糖尿病患者的全因死亡率和心血管疾病的死亡率有关。因此，尽管全谷物还没有被证明有利于血糖控制，但它仍然是一种可选的健康食品。

(4)不饱和脂肪酸对改善糖尿病患者心血管危险因素的作用。

地中海饮食有助于改善糖尿病患者的心血管危险因素(血脂、血压、甘油三酯)；当饮食中加入混合坚果油(如核桃、杏仁)或橄榄油时，心血管事件和中风的发生率会降低。限制能量摄入的地中海饮食患者的血糖控制有所改善。用MUFA替代碳水化合物和/或饱和脂肪可以改善二型糖尿病患者的血糖控制和/或血脂水平。

观察性研究表明，多吃含有长链-3脂肪酸(EPA和DHA)(存在于鱼类脂肪中)和-3亚麻酸(种子)的食物，有利于脂蛋白和心脏病的预防。因此，建议糖尿病患者在限制总能量摄入的前提下，多吃含长链多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物。

(5)摄入适当的优质蛋白质。

由于生化特异性的普遍存在，每个人需要的营养不同，所以对于蛋白质的摄入量并没有统一的标准。另一方面，食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，人体就越容易吸收和利用这种蛋白质，称为优质蛋白质。比如蛋、奶、肉、鱼中的动物蛋白和大豆蛋白。

然而，研究表明，持续的高蛋白饮食会增加肾脏酸代谢的负担，增加结石形成的风险，降低钙平衡的水平，增加骨丢失的风险。在选择蛋白质来源时，不仅要考虑蛋白质的含量，还要考虑食物中其他营养素的优劣。举个简单的例子：羊肉提供的能量25%来自蛋白质，75%来自饱和脂肪酸。50%的大豆来自蛋白质，其余的

　　（6）适当摄入营养补充剂

　　没有明确证据表明，维生素或矿物质补充剂对不存在缺乏的糖尿病患者有益。推荐个人饮食计划应使食物选择多样化，以摄入足够的微量营养素。但是糖尿病如果没有得到良好的控制，常常会引起微量营养素的缺乏，糖尿病患者应充分意识到从均衡饮食中获取足够的维生素和矿物质的重要性。对于某些特定的人群，如老年人、孕产妇、素食者，以及节食者，服用多种维生素补充剂可能是必要的。

　　（7）饮酒要适度

　　酒精类饮料基本上是纯能量食物，不含其他营养素。无节制的饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒还会增加患高血压、中风等疾病的危险。应当适度饮酒以使酒精对糖尿病患者血糖急性或长期的影响降到最低。使用胰岛素或胰岛素促泌剂的糖尿病患者饮酒时应该同时进食，以降低低血糖的风险。

　　（8）根据糖尿病患者的用药方案来调整进食

　　①对于使用胰岛素促泌剂或两种以上联合用药的患者要注意降低发生低血糖的风险。

　　每餐及每顿零食都应摄入适量的碳水化合物饮食要规律，不要跳过任何一在某些时段运动(如饭前)，可能会造成低血糖。无论在任何时间运动，都要随身携带一些含碳水化合物的食物，以降低发生低血糖的风险。

　　②对于1型糖尿病患者和需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，学习如何计算碳水化合物的摄入量或使用其他膳食方案来量化碳水化合物的摄入，以保证胰岛素的使用量和碳水化合物的摄入量匹配。

　　如果每天要注射多次胰岛素或使用胰岛素泵：

　　在餐前使用胰岛素，可以在不同的时间摄入食物，如果在胰岛素注射1至2小时内进行体力活动，应降低胰岛素的注射剂量，以降低发生低血糖的风险。

　　对于使用预混胰岛素的患者：

　　每天使用胰岛素的次数应保持一致，每天进食的次数应保持基本一致，不要跳过任何一餐，以降低发生低血糖的风险。

　　对于使用固定胰岛素剂量的患者应每天摄入相近的碳水化合物量，以与设定的胰岛素剂量相匹配。

　　（9）应当避免摄入的食物

　　嘱咐糖尿病患者要随身携带一些含能快速供能的碳水化合物的食物，以降低发生低血糖的风险。低血糖时要选择那些能够快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。

　　目前推荐使用葡萄糖片或富含碳水化合物的食物或饮料(如运动饮料，硬糖)，能够迅速被胃肠道所吸收，使血糖能在短时间内升高，纠正低血糖状态。葡萄糖的一般推荐使用剂量是15~20g。当血糖水平在2、8~3、3mmol/L时，每15g葡萄糖的治疗剂量可以提高血糖2、8mmol/L。

　　当出现低血糖时，含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰激凌)是不适合应急的。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用，使血糖不能够在短时间内迅速升高。2型糖尿病患者摄入蛋白质可能有助提高胰岛素应答，却不提高血糖浓度。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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