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肾囊肿是怎么回事儿童(肾囊肿是怎么回事)
发布时间:2022-07-07 04:36:11党蓓德来源:
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肾囊肿是肾脏内不与外界相通的大小不一的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
症状:大部分肾囊肿没有症状。体检正常,偶尔肾区可摸到或敲到一个肿块。如果囊肿被感染,侧腹可能会有压痛。
由于囊肿本身、囊肿内压力增加、感染等原因,一些患者可能会出现以下症状。
1.腰腹部不适或疼痛:原因是肾脏肿胀、扩张,使肾包膜张力增加,引起肾蒂牵拉,或引起邻近器官受压。另外,多囊肾导致肾脏含水量大,变重,摔拉,也会引起腰疼。疼痛表现为钝痛,固定在一侧或两侧,放射至下部及腰背部。如果有囊内出血或继发感染,疼痛会突然加重。如果合并结石或出血后,尿路被血块堵塞,就可能发生肾绞痛。
2.血尿:可表现为显微镜下血尿或肉眼血尿。发作是周期性的。腰痛往往在发病时加重,剧烈运动、外伤、感染均可诱发或加重。出血的原因是囊壁下有很多动脉,由于压力增大或感染,过度牵拉导致囊壁血管破裂出血。
3.腹部肿块:有时是患者就诊的主要原因。60% ~ 80%的患者可以摸到肿大的肾脏。
4.蛋白尿:一般量不多,24小时内尿中不会超过2g。肾病综合征不会更经常发生。
5、高血压:由于囊肿压迫肾脏,引起肾脏缺血,肾素分泌增加,引起高血压。肾功能正常时,50%以上的患者有高血压,肾功能下降时,高血压发病率更高。
6.肾功能下降:由于囊肿的占据和压迫,正常肾组织明显减少,肾功能进行性下降。
大多数情况下尿液分析正常。显微镜下血尿是罕见的。肾功能检查也正常,除非囊肿是多发性或双侧性(罕见)。即使一侧肾脏表面广泛受损,对侧肾脏由于代偿性肥大仍能维持正常的总肾功能。x线检查往往在腹部平片上显示部分肾影增大或其上有肿块压迫。有时在肿块边缘可见条纹状钙化。排泄性尿路造影可明确诊断。静脉注射造影剂后1 ~ 2分钟的片子中可以看到肾实质内的血管密度,但在囊肿所占的空间内看不到,因为里面没有血管。连续尿路造影显示肿块的存在。囊肿周围的一个或多个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲而增宽、变平甚至管腔消失。CT扫描是鉴别肾囊肿和肿瘤最准确的方法。液体的密度类似于水,而肿瘤的密度类似于正常肾实质的密度。静脉注射造影剂后,肾实质增厚,但囊肿不受影响。囊壁与肾实质分界清楚,但无肿瘤。囊壁很薄,但肿瘤不是。在许多方面,CT在鉴别囊肿和肿瘤方面优于穿刺和抽吸。在使用无创性诊断技术来区分肾囊肿和实质性肿块时,肾脏的超声检查占据了很大的比例。
诊断要点
1.该病早期一般无症状,往往在体检和b超时发现。
2、体检偶尔可以发现腰腹部的囊性肿块。
3.b超往往能作出明确诊断,在怀疑恶变时可采用进一步检查中所列的方法。
单纯性肾囊肿的治疗单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最常见的。多数病例为单侧单发,少数病例为单侧多发,双侧发生的情况少见。当囊肿较小时(直径4cm),可暂时不处理,定期观察。囊肿4cm时,可考虑b超引导下穿刺引流或硬化剂注射。歪
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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