常见保肝药物（常见保肝药物的应用）

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1.必需磷脂：是细胞膜的重要成分，促进肝细胞膜的再生，协调磷脂和细胞膜的功能，减少脂肪浸润，如聚磷脂胆碱(益善复)。无论口服或静脉注射，它们都被迅速吸收，经肝脏代谢，大部分被身体利用，代谢物从尿液中排出。苯甲醇，新生儿禁用，妊娠前三个月慎用。不良反应很少，口服剂量大，可导致腹泻，很少过敏。

2.解毒药物：可提供巯基或葡糖醛酸以增强解毒功能，如葡醛内酯、谷胱甘肽、硫普罗宁等。还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各种组织器官。它在体内与过氧化物和自由基自由结合，通过抗氧化剂破坏巯基，保护细胞内含有巯基的蛋白质和酶，通过抗氧化剂破坏巯基，保护细胞内含有巯基的蛋白质和酶，对抗其对器官的损害。硫普罗宁可提供巯基、解毒、抗组胺和清除自由基，保护肝细胞。

3.消炎药：具有激素样作用，主要是甘草甜素制剂。

4.胆甾类药物：腺苷甲硫氨酸是所有体液中的活性物质。作为甲基提供的前体，它参与重要的生化反应并有助于防止肝脏中的胆汁淤积。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，能增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌，促进胆结石溶解和胆汁排泄。但对严重肝功能不全、胆道梗阻者禁用，孕妇、哺乳期妇女慎用。

5.生物制剂：如肝细胞生长因子。促进肝细胞再生，多用于重型肝炎。

6.降酶药：均为五味子醇甲合成的中间体，可明显诱导细胞色素P450酶的活性，从而加强对四氯化碳和部分致癌物的解毒能力。常用的品种有联苯双酯(baccino)和双环醇片。由于对天冬氨酸转氨酶无明显作用，有学者认为其无保肝作用。

7.维生素和辅酶：能促进能量代谢，维持代谢所需的各种酶的正常活性，主要包括各种水溶性维生素，如维生素C、维生素B、辅酶a等。脂溶性维生素用量大时，可能会增加肝脏负担，所以一般不使用。

8.促进能量代谢：ATP，能提供身体所需的热量，参与体内糖、脂肪、蛋白质的代谢。辅酶a在糖、脂肪和蛋白质的代谢中起重要作用，临床上也常用。肌苷可以直接进入细胞，参与细胞内能量代谢和蛋白质合成，促进肝细胞的修复和再生，恢复受损肝细胞的功能。

9.中草药：中医在治疗急慢性肝病方面有其独特之处。五味子、茵陈、垂盆草等药物具有明显的保肝降酶作用。许多方剂安全有效，在临床上应用广泛，如茵栀黄、苦参碱等。

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