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食管的癌前病变有哪些(食管的癌前病变怎么办)
发布时间:2022-07-07 01:36:13苗青轮来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。食管的癌前病变有哪些,食管的癌前病变怎么办很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、在临床工作中,很多患者咨询胃镜检查后的病理报告,因此普及食管癌前病变的知识是很有必要的。
2、癌前病变是指有证据表明它与肿瘤的发生直接相关。组织学显示已经演变为癌,可以长期稳定,也可以向好转(治愈)和恶性癌变两个方向进展。
3、鳞状细胞乳头状瘤
4、虽然在乳头状瘤和鳞状细胞癌中发现了人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)的DNA,并且动物实验证实鳞状细胞乳头状瘤是一种癌前病变,尤其是人乳头瘤病毒亚型16和18。然而,在人类中,这种疾病很少见,大多位于食管远端,有些病例可能很常见。许多患者伴有食管裂孔疝、反流性食管炎和消化性溃疡,但乳头状瘤引起的不典型增生和癌变尚未在人类中得到证实。
5、腺瘤
6、腺瘤多为单发或多发,5/16 Barrett食管伴腺癌伴腺瘤,腺瘤与癌组织相连。腺瘤的未成熟细胞类似于不典型增生,在食管中少见。腺瘤和非典型增生的区别在于:
7、腺瘤是一种肿瘤且不可逆,而扁平柱状上皮不典型增生是可逆的,其细胞呈现不同程度的异常;
8、腺瘤边界清楚,呈结节状,部分腺瘤轮廓及癌巢明显,而不典型增生无上述表现。
9、不典型增生
10、鳞状上皮不典型增生:不典型增生常见于食管癌周围组织,组织学上可分为轻、中、重度。在中国的高发区,66.7%的早期食管癌旁可见不典型增生,日本有报道20%的食管癌可见不典型增生。不典型增生的严重程度与肿瘤浸润呈负相关,肿瘤浸润与肿瘤的发展和病灶的合并有关。虽然不典型增生是可逆的,但目前明确的重度不典型增生上皮应按食管癌处理。据报道,50%的食管严重不典型增生患者在30年内死于食管癌。
11、Barrett上皮不典型增生:近年来有研究表明Barrett上皮可能诱发食管腺癌。随访研究表明,Barrett食管腺癌的比例在1/52 ~ 1/81例年之间,平均为1/76例年。Barrett上皮的非典型增生经常出现在癌组织周围。腺癌多见于肠样上皮,胃样上皮少见。Barrett上皮不典型增生可分为低度和高度两种类型。高型包括中重度不典型增生,低型属于轻度不典型增生。重度不典型增生也要按食管癌治疗。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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