肺部感染如何快速治疗（肺部感染如何防治）

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【病因学和病理学】

肺部感染和慢性肺源性心脏病是由于正气不足，导致反复感冒，肺损伤虚弱，痰饮潴留，气道不畅。长期肺损伤会影响心脏，瘀血在肺会损伤心气，导致疾病。

病变首先在于正气不足，抵抗力低下，邪气侵袭人体，肺首当其冲，肺气疏降，引起哮喘、咳嗽。

如果反复感受邪气，则肺气虚弱，痰饮停滞，久而久之正气下降，进一步影响心脾肾。“肺伤久了会影响心脏”。心气虚无，活血化瘀，导致心慌、胸闷、呼吸困难、发绀、舌暗。脾主运化，脾失健运，水谷不变，痰浊内生，上涌侵肺，见痰多；肾主水，肾虚不能控制水，水汽袭心，加重心悸气短；肾还控制气的摄入，肺控制呼吸，所以肺气要降于肾，肾气可以吸收肺气。如果肾气虚不能吸收肺气，就会被称为虚喘。因此，肺心病的发生在于肺、心、脾、肾的功能失调。

【诊断要点】

1.有慢性肺病、早期功能代偿、咳嗽、咳痰、疲劳和呼吸困难的病史。随着病情进展，出现右心衰竭和呼吸衰竭，如心悸、紫绀、头痛、易怒、谵妄、抽搐，甚至昏迷。

2.早期的征兆是肺气肿，呼吸音减弱，听得见，湿湿的？音，心音浊音不易敲出，心音低钝，肺动脉瓣二音亢进；后来出现颈静脉扩张、肝肿大、水肿、腹水、心率加快等。

3.早期心电图低电压，心肺P波顺时针转位，电轴偏右；晚期右心房和心室肥大。

4、肺部X线检查可能有原发病的表现，右心室增大，甚至整个心脏增大。

5.血气分析呼吸衰竭时，可出现不同程度的低氧血症和高碳酸血症。

【辩证分类】

1.寒痰阻肺症状：咳嗽、气短、乏力、胸闷、痰白稀、厌食、倦怠。舌薄白腻，脉弦滑。多见于肺功能不全并发呼吸道感染。

证候分析：病程长，但肺虚脾弱，故见厌食倦怠；虚感寒邪，肺气未明而痰浊，故咳、喘、痰多；因肺虚痰阻气机，胸闷、咳嗽、气喘、乏力加重；

舌苦薄腻、脉弦滑是寒痰阻络的症状。

治法：温肺化痰。

处方：温化寒饮汤。

麻黄10克、桂枝12克、白芥子12克、紫苏15克、莱菔子15克、细辛6克、干姜10克、五味子15克、半夏12克、陈皮12克、党参20克、白术12克、茯苓15克、炙甘草10克。参附丸和陈皮丸是t

桑白皮15克、桔梗15克、地骨皮12克、黄芩15克、黄连6克、浙贝母12克、栝楼20克、紫苏12克、半夏12克、天花粉12克、大黄6克、地龙15克、蛤蚧15克、丹参15克、红花12克、甘草6克。鱼腥草丸、蛇胆丸口服。

3.昏迷的症状：谵妄、易怒，或表情淡漠、嗜睡，甚至昏迷，或四肢抽搐、咳嗽、气短、咳嗽。舌质暗红或紫，苔白或黄，脉滑。常见于肺性脑病。

证候分析：痰迷、憋气，故见恍惚、烦躁、表情淡漠、嗜睡昏迷；痰引肝风，可见肢体抽搐；痰浊阻肺，气机上冲，可见咳嗽、气短、咳痰不爽；舌红暗或紫为血瘀之征，苔白或黄腻，脉细滑为痰浊之象。

治法：化痰开窍，息风活血。

处方：涤痰清宫汤。

竹沥15克、天竺黄12克、栝楼20克、半夏12克、川贝母12克、胆南星12克、枳实12克、石菖蒲15克、竹茹12克、茯苓12克、人参9克、甘草6克、丹参30克、桃仁12克、天麻12克、钩子。口服公牛黄丸和猴枣散。

4、肺肾气虚症状：咳嗽气短，活动后加重，甚至张口抬肩，不能平卧，痰白稀，不能咯出，胸闷，心悸，多汗。舌质淡或暗，脉沉细而多，或有结代。

证候分析：肺虚无主气，肾虚不能纳气，故气短，运动后加重，甚至张口抬肩，不能平卧；肺气虚不能宣发肺气津液，故咳嗽、白痰、无力咯出；肺病及心，心气虚弱，气机不利，所以胸闷、心悸、多汗；气虚不能活血，故舌质淡或暗；脉象深细或代也是肺肾气虚，伴有血瘀。

治法：补肺肾，祛湿化痰。

处方：沈飞双补汤。

人参10克，黄芪50克，熟地黄20克，蛤蚧10克，白芥子12克，紫苏子12克，五味子15克，紫菀12颗。

　　5、脾肾阳虚症状：面浮肢肿，心悸喘咳，咯痰清稀，脘痞纳差，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，大便稀溏。舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。

　　证候分析：阳气衰微汽不化水冰邪泛滥则面浮肢肿；水饮上凌心肺，故心悸喘咳，咯痰清稀；脾阳虚则脘痞，纳差，便溏；肾阳虚则形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长；舌胖质黯，苔白滑，脉沉细为阳虚水停血瘀之征。

　　治则：温肾健脾，化饮利水。

　　方药：健脾温肾汤。

　　附子12克，桂枝12克，人参12克，吴茱萸10克，干姜12克，姜黄12克，茯苓15克，白术12克，赤芍12克，泽泻15克，车前子15克，防己12克，地龙15克，蛤蚧10克，蜈蚣3克，全蝎10克，红花12克，泽兰12克，猪苓15克，白丑6克，沉香3克，炙甘草10克，水煎服。生脉丸、回春丸口服。

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