乳腺小叶增生需要手术（乳腺(小叶）增生需要治疗吗）

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很多患者会问，医生，乳腺增生(小叶增生)需要吃药吗？需要治疗吗？

根据乳腺增生的程度和病理特征，乳腺增生可分为单纯性乳腺增生和乳腺囊性增生。

单纯乳腺增生仍然属于生理性增生的范围，具有自愈性。乳腺囊性增生属于病理性增生的范畴。

乳腺囊性增生多发生在30-50岁的女性朋友，在她们绝望的境地之前。其易感因素有：初潮年龄早、绝经年龄晚、肥胖、服用含雌激素的补充剂、使用不舒适的化妆品等。

为了防止乳腺囊性增生病误诊为恶性病变，必须结合临床体格检查、影像学检查和针吸活检才能明确诊断。

一般处理流程：

1.如果b超结果提示是单纯囊性肿块，可以不做穿刺检查，可以定期进行乳腺外科门诊随访。

2.如果b超结果提示复杂囊肿，对临床可触及的囊肿应进行穿刺抽吸检查，或在乳腺外科门诊进行密切随访；对于难以触及的囊肿，也可在b超引导下进行穿刺或活检。根据吸出结果，可分为血性和非血性两种。如果是血性的，建议进行空芯针或精确活检，以获得准确的病理报告。如果是非血性液体，且抽吸后囊肿完全消失无复发，患者可进入随访状态。4-6周后复查确认囊肿是否复发。如果抽吸后囊肿反复复发，建议进行准确的活检以获得病理报告。

有人会问为什么要活检血性液，因为可以防止乳腺原位癌的漏诊。目前临床上很少使用空心针进行囊肿穿刺，大部分准确的活检还是采用手术切除活检获得准确的病理报告。

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