肛裂是什么情况?（肛裂是怎么发生的）

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1.解剖学：肛门外括约肌从尾骨向前至肛管后部分为两部分，沿肛管两侧向前环绕肛管，并与肛管前部相连，肛管前后之间留有间隙。肛提肌大部分附着于肛管两侧，但前后部较少。肛管的后部和前部不如两侧牢固，容易受损。肛管向下向后弯成肛门直肠角，肛管后部承受粪便压力较大。肛管中线供血不足，弹性低是导致肛裂的原因。

2.损伤：大便干结可撕裂肛门皮肤，腹泻时频繁排便可使肛管敏感紧绷，正常稠度大便也可造成损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳结，阻碍括约肌松弛，使肛管易受损伤而破裂。直肠内异物、扩肛不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠炎、肺结核等也会导致肛裂。

3.感染：急慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔、息肉是感染的主要原因。感染的致病菌通过腺口进入肛门腺，在肛管皮下组织形成脓肿，进而形成溃疡。感染引起的浅表血栓可发生血栓性静脉炎，肛裂也可发生。

4.慢性肛裂的病因：目前尚不清楚。一般认为与以下几个方面有关。一、肛裂在肛管括约肌下缘多呈梭形，仅有少数边缘与内括约肌下部重叠。排便反复损伤肛管上皮，使肛裂不愈。二是疼痛引起的反射性肌肉疼痛痉挛，造成肛裂局部供血不足，愈合延迟，成为慢性肛裂。第三，肛管深处有胚胎残留上皮组织，肛管皮肤破裂，使粘膜下层上皮细胞暴露于裂底。由于裂隙上有上皮碎片的异物刺激，反复感染后容易形成慢性肛裂。

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