乳腺癌早期诊断人数包括什么（乳腺癌早期诊断方法）

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1.乳房自我检查和临床乳房检查乳房自我检查(BSE)是女性定期触诊乳房，以提高乳腺癌的早期发现，但BSE的敏感性仅为20% ~ 30%。

临床乳腺检查(CBE)是由经过专业培训的医生对无症状女性进行乳腺检查和触诊的手段，其敏感性为58.8%，特异性为93.4%。目前尚缺乏临床试验评价单纯CBE对乳腺癌的早期诊断。美国癌症协会的指南仍然推荐CBE作为40岁以上无症状女性的早期诊断措施。

2.乳房成像检查

乳房x线摄影(MG)是乳腺癌早期诊断最常用的方法。大量随机临床试验证实，其在乳腺癌早期筛查中的应用可以降低乳腺癌的死亡率，数字化MG的出现可以进一步提高诊断的准确性。但MG对乳腺致密病变成像较差，乳腺癌漏诊率高。Mandelson等研究表明，MG诊断脂肪腺乳腺癌的敏感性高达80%，但在腺体致密的患者中只有30%。乳腺超声具有操作简单、无创、经济等优点。随着高频超声探头的应用，超声的分辨率进一步提高。

目前，BUS已成为乳腺癌早期诊断的重要检查手段，尤其是对于腺体致密的女性，更是MG的重要补充检查手段。近年来，自动全乳腺超声(AWBU)的出现有效地解决了上述问题。在计算机系统的帮助下，它可以存储整个乳房图像的信息，并有助于分析和诊断病变。磁共振成像对软组织的时空分辨率高，且不受乳腺腺体密度的影响，能更清晰地显示乳腺病变。此外，MRI对多中心、多病灶病变具有较高的敏感性。但MRI价格昂贵，一般只推荐给乳腺癌高危人群，如有明显乳腺癌家族史和乳腺癌易感基因(BRCA1/BRCA2)的人群。

女性筛查可以作为乳腺X线检查和超声检查的辅助和补充手段。

3.乳腺导管镜检查

在我国乳腺癌早期诊断中，血性乳头溢液的诊断是一个重要问题。根据我们医院的数据，9%的血性乳头溢液是由导管原位癌引起的(DCIS)，而52%的DCIS显示血性乳头溢液。更重要的是，50%以乳头溢液为主要表现的DCIS患者没有恶性钙化或肿块的迹象。乳腺导管镜(FDS)是一种微型内窥镜，可直接观察乳腺导管病变，进行乳腺导管活检和细胞学检查，在乳腺导管病变的诊断、治疗和定位中发挥重要作用。

4.病理诊断方法。

组织病理学诊断仍然是乳腺癌诊断的金标准。目前，乳腺癌的病理诊断包括细针吸取细胞学(FNAC)、针芯活检(CNB)、真空辅助活检(VAB)和传统手术活检。FNAC简单、安全、经济，但不能提供组织学诊断。大多数学者认为FNAC可以作为乳腺癌诊断的依据，即使临床表现、影像学和FNAC均提示恶性。CNB可以获得足够的组织样本进行组织病理学诊断。

对于不可触及的乳腺病变，影像引导穿刺活检或局部开放手术活检是明确这些亚临床乳腺病变病理诊断的金标准。文献报道这些病变的漏诊率仅为1.1%，恶性病变的假阴性率仅为1.0%。目前，VAB技术已广泛应用于临床。与普通穿刺活检相比，VAB活检具有更高的成功率和准确性，接近传统的开放手术活检。但与传统手术活检相比，VAB活检创伤小，术后瘢痕不明显，美容效果好。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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