大牙旁边肉肿痛发硬（大牙旁边肉肿痛怎么办）

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尖牙通常是指臼齿，其周围的皮肉肿痛一般是牙龈肿胀的表现，可见于牙龈炎、急性牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。触摸和吮吸牙龈时容易出血。几种炎症性疾病在病因、临床表现、治疗等方面有相似之处，一般患者很难区分，应及时就诊，接受规范治疗：

1.牙龈炎：病变主要位于游离牙龈和牙龈乳头。它是最常见的牙菌斑牙龈炎，可发展为牙周炎。它需要彻底去除牙菌斑和牙垢。炎症严重者可用局部药物治疗，如双氧水、洗必泰或碘制剂。牙龈增生明显者可进行牙龈成形术。注意保持口腔卫生，定期复查和保养，防止复发；

2.急性牙龈炎：病变局限于个别牙间乳头，这也很常见。直接原因是牙龈受到机械或化学刺激，如食物嵌塞、邻面龋的锐边刺激等。在治疗上，首先要消除牙菌斑和牙石，局部使用抗菌消炎药物，或者用双氧水冲洗。急性炎症消退后，填补邻龋牙，或修改不良修复体等。以去除局部刺激因素，减少疾病复发；

3.牙周炎：慢性牙周炎最为常见，约占牙周炎的95%。主要原因是牙菌斑、牙垢和食物嵌塞。治疗目标是彻底清除致病刺激物，消除牙龈炎，减轻牙周袋，提高牙周附着水平。由于每个患者的个体情况不同，需要综合评估后进行个体化治疗，通常采用刮治术作为基础治疗。治疗后，建议患者定期复查和维护；

4.根尖周炎：即根尖部牙周膜出现浆液性炎症，可逐渐发展为化脓性炎症，多由牙髓病发展而来。治疗以治愈牙髓疾病为主，局部麻醉下可进行根管治疗。出现脓肿时，应切开排脓，并在医生指导下口服抗生素或止痛药。

5.智齿冠周炎：又称下颌第三磨牙冠周炎，常见于年轻人。它是由于牙齿萌出不完全或受阻以及感染引起的牙冠周围软组织的炎症。急性期以抗炎、镇痛、引流、对症治疗为主。炎症消退后，建议拔除智齿。

患者应注意休息，进食流质食物，勤漱口保持口腔卫生，遵医嘱应用抗生素消炎，必要时服用布洛芬和对乙酰氨基酚止痛。

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