脂肪肝的饮食疗法具体方法（脂肪肝的饮食治疗）

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脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态。近年来，随着经济发展水平的提高和饮食结构、生活方式的改变，脂肪肝患病率明显上升，并出现低龄化趋势。是继高血压、糖尿病之后的又一“现代文明病”。文献报道，5%-15%的脂肪肝患者有发展为肝炎，甚至肝硬化和腹水的潜在危险，严重威胁人体健康，进而影响生活质量和寿命。因此，控制脂肪肝的进一步恶化对提高生活质量具有重要意义。

临床上，脂肪肝根据饮酒与否分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。后者可分为肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠期急性脂肪肝等。虽然许多疾病会导致脂肪肝，但它仍然是可以预防的。肝脏保健可以总结为16字小贴士：合理膳食，控制体重，适量运动，谨慎用药。调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法，也是预防和控制脂肪肝发展的重要措施。

脂肪肝患者要养成良好的饮食习惯。首先，不抽烟，不喝酒，多喝茶(绿茶最好)，多喝水；其次，少吃盐(每天5-6克为宜)，少吃浓味，采用适当的烹调方法(蒸、炖、煮、煮、凉拌，尽量避免煎、炸、红油、红烧)；忌辛辣刺激性食物，如葱、葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱、咖啡等。保持你的饮食八分饱，不要吃得过多。一日三餐要规律。尽量避免吃零食，宵夜，吃饭速度慢，饮食过于精细，主食粗粮粗粮，粗粮如五谷杂粮，面粉大米如精米面条。蛋白质以豆类植物蛋白为主，鱼和兔肉是最好的动物蛋白。少吃动物脂肪，尤其是猪脑、动物内脏等胆固醇高的食物；多吃维生素含量高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是深色或绿色蔬菜，饿的时候尽量在饭前或两餐之间吃，减少主食摄入；合理运动。

1.酗酒的脂肪肝的饮食治疗

对于酒精性肝病患者，戒酒是首要措施，但此类患者常并发蛋白质、热量缺乏和多种维生素缺乏，营养支持治疗对改善酒精性肝病预后绝对有效。戒酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退，但消退时间较长。应给予高热量高蛋白饮食，并补充少量维生素。减少脂肪摄入，主要是不饱和脂肪酸，可以选择将橄榄油、山茶油等富含单不饱和脂肪酸的油脂与其他植物油混合使用。

2.肥胖的脂肪肝的饮食治疗

营养过剩是脂肪肝最常见的危险因素，肥胖可导致胰岛素抵抗，加重内毒素引起的肝脏损害。所以减肥是营养过剩脂肪肝的常用疗法。但需要强调的是，减肥是为了降低肥胖相关并发症的风险，而不是短时间内体重的剧烈变化，要在营养师的指导下制定个性化的减肥计划。如严重负氮平衡、血清前白蛋白下降、进行性贫血、明显肝功能异常、电解质异常(尤其是低钾血症)、严重心律失常等。在减肥过程中，要及时停药。此外，适当的运动不仅可以强身健体，预防疾病，还可以治疗和恢复，提高器官功能和抵抗力，产生整体的生理效应。

3.如何用饮食治疗糖尿病性脂肪肝？

饮食疗法对于治疗各种类型的糖尿病性脂肪肝非常重要。在某些情况下，单纯的饮食控制可以有效，而在严重的情况下，药物治疗必须与饮食治疗严格结合，才能达到理想的疗效。饮食的要点是低热量、低脂肪和高纤维素。碳水化合物可占总热能的60%左右，但不宜过细。蛋白质的摄入应丰富，但糖尿病肾病患者每日蛋白质摄入量应限制在1.0 g/kg体重，以减轻肾脏负担。

4.高脂血症脂肪肝的饮食治疗

饮食要点是限制动物脂肪和胆固醇的摄入，增加脂质中多不饱和脂肪酸的比例，限制单糖和双糖食物。对于超重的人，也要考虑限制总热能的摄入，适当增加运动量。多吃蘑菇、黑木耳、芹菜、山楂、绿豆芽、茭白、番茄、菱角、黄瓜等食物，有助于降低血脂，促进肝脏脂肪沉积消退。

5.肝炎后的脂肪肝的饮食治疗

合理饮食是治疗肝炎后脂肪肝的关键。对于这类患者，在饮食治疗中首先要注意维持适当的总热量，一开始就控制在负平衡，使体重每月减少2~3公斤，这样至少可以连续2~3个月有效。吃富含维生素的食物、蔬菜、水果等是必要的。但不是“多多益善”。其次，要注意饮食中三大营养素的合理搭配。超重患者要特别注意适当限制碳水化合物(包括纯糖食物和谷物)的摄入量，每天3.5~4.5 g/kg，以免刺激肝脏合成脂肪酸。另外要注意粗细粮搭配得当，品种和花样多一些。除了植物蛋白(如豆制品)，还要注意补充优质蛋白，如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶等。当然，脂肪的摄入也不能过量。每日食用0.8~1.0 g/kg为宜，不宜过于严格限制，以免造成必需脂肪酸的缺乏。

6.脂肪肝的饮食治疗营养不良

营养不良脂肪肝见于恶性营养不良、肠旁路手术后、吸收不良综合征和慢性消耗性疾病的患者。饮食应该是高热量、高蛋白、富含维生素和低纤维素。严重者可改为元素饮食或添加复方氨基酸制剂口服。必要时可从静脉补充各种营养成分，加快脂肪肝的恢复。对于长期肠外营养患者，尽早开放胃肠饮食有助于防治脂肪肝、胆汁淤积等肝胆并发症。

脂肪肝知识少：

1.富含叶绿素的蔬菜汁、柠檬水是清肝补血的绝佳食物。

2.大蒜素每日2粒，随餐服用，可清除血液和肝脏毒素(为减少大蒜素对眼睛的伤害，应选择添加甘草的大蒜素)。

　　3、卵磷脂每日2粒，与正餐一起服用，能乳化脂肪，帮助肝脏恢复机能。

　　4、对脂肪肝患者而言，吃水果的时机也很讲究，上午吃称“金”，中午吃谓“银”，下午吃是“铜”，睡前吃则是“垃圾”。

　　5、中医认为酸能入肝，酸味的东西有降低转氮酶的作用，故应适当食醋。

　　6、肝脏是解毒器官，便秘会加重肝脏负担以致延缓肝脏的功能恢复所以要防止便秘。

　　7、可以多食用的食物有：玉米、甘薯、燕麦、香菇、马兰头、豆芽、槐花、菊花、荷叶、螺蛳、荠菜、木耳、豆制品、茶叶、洋葱、芝麻、鱼类、山楂、大枣、萝卜、牛奶、燕麦、海带、苹果、空心菜、韭菜、茄子等。

　　脂肪肝病人可辅以下列食疗方法:

　　1、冬瓜山药粥：冬瓜、山药各100g，羊肉50g，粳米100g,姜丝、精盐各适量。粳米加清水1000mL，大火烧开,再将羊肉、冬瓜、山药去皮、切成小丁，和姜丝、精盐一起放入，小火慢熬至冬瓜、山药酥烂，粥成，分2~3次空腹服。

　　2、玉米油拌芹菜：芹菜300g,玉米油30mL，精盐、味精、五香粉各适量。将芹菜洗净(保存嫩叶)放入沸水锅中氽2分钟，取出切段，装入盘中，加玉米油、精盐、味精、五香粉少许，拌匀即成。佐餐当菜。

　　3、海带骨汤：海带丝、动物脊骨各适量，精盐、醋、味精、胡椒粉各少许。将海带丝洗净，先入笼蒸一下；将脊骨炖汤，汤开后去浮沫，投入海带丝炖烂，加精盐、醋、味精、胡椒粉调味即可。食海带、饮汤。

　　4、鲤鱼赤豆汤：鲤鱼1条(约500g)，赤小豆150g，料酒、葱花、姜末、精盐、味精各适量。鲤鱼治净去鳞，除脏肠，放入砂锅，加足量水，先用大火煮沸，烹入料酒,加淘净且浸泡1小时的赤小豆，改用小火煮1个半小时，待鲤鱼肉松烂。赤豆熟烂如酥，加葱花、姜末、精盐、味精、继续用小火煮10分钟即成。佐餐当菜，当日吃完。

　　5、山楂荷叶消脂饮：取焦山楂50g，荷叶8g，生大黄、生黄芪各15g，生姜2片，生甘草3g。将上述各味洗净同入砂锅煎汤。煮成代茶饮,每日3次。

　　6、花生豆奶：黄豆50g，花生米20g。将黄豆、花生米淘净,用冷水浸泡6小时,待黄豆、花生米涨发,加清水500mL,制成浆汁,用洁净纱布滤汁去渣。将滤液锅中煮沸,即可饮用,早晚2次分服。

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