近视激光矫正手术作用（近视激光矫正手术）

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我国是近视大国，约有3亿人患有近视。随着科学的进步和文化生活水平的提高，近视的患病率越来越高，近视越来越成为很多人生活和选择工作的拦路虎。矫正近视的常见方法包括框架眼镜、隐形眼镜和激光治疗。因为框架眼镜影响美观，很多职业和工作受到限制，尤其是女生不喜欢。但是隐形眼镜需要每天摘下来清洗，比较麻烦。如果不注意清洁，很容易发生角膜感染，明显降低视力。激光治疗近视可以彻底解除近视，使近视患者重获一双明亮清澈的眼睛。准分子激光治疗近视已经开展了20多年，使成千上万的近视患者受益。因其效果明显、痛苦小、恢复快、并发症少，成为近视矫正方法中最亮丽的风景线。准分子激光手术是利用氟化氩气体产生波长为193nm的准分子激光切割角膜表面，改变角膜表面的曲率，矫正近视。准分子激光可以精确去除角膜组织，切割面非常光滑。其操作简单且可预测。手术适应证为18岁以上近视患者，近视度数相对稳定。准分子激光手术包括准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和微型角膜磨镶术(Epi-LASIK)。近年来，飞秒激光技术的应用进一步提高了近视激光矫正手术飞秒激光手术的安全性，包括飞秒LASIK和全飞秒激光手术。1.PRK:首先刮掉角膜上皮组织，用准分子激光切割角膜中央区域，使其变平，减弱其屈光力，从而达到矫正近视的目的。具有操作简单、安全的优点；缺点是术后角膜上皮下混浊的发生率很高，尤其是高度近视的眼睛。雾霾会导致近视消退，视力下降。因此，PRK主要用于矫正中度和低度近视。2.LASIK/飞秒LASIK/全飞秒激光手术：在传统LASIK中，用自动或手动微型角膜刀在角膜表面切割出直径约8~9mm、厚度约100微米~ 160微米的带蒂角膜瓣。打开角膜瓣后，进行激光切割。由于术后疼痛轻，恢复快，术后无阴霾，在临床上应用广泛。但LASIK需要制作角膜瓣，可能出现的并发症大多与角膜瓣制作有关。近年来，飞秒激光的应用使角膜瓣更加安全，术后效果更好。目前，使用微型角膜刀的常规LASIK已经逐渐被飞秒激光制瓣(飞秒LASIK)所取代，使得LASIK更加安全有效。最新的全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣，术后角膜无明显伤口，避免了飞秒LASIK角膜瓣可能出现的并发症，手术更安全。3.LASEK:在20%酒精中浸泡一段时间后，制作角膜上皮瓣。准分子激光切割后，复位完整的上皮瓣。与LASIK不同，LASEK手术不需要制作角膜基质瓣，因此不会发生所有与角膜瓣相关的并发症。其安全性高于LASIK，术后haze明显低于PRK。而且LASEK的适应证比LASIK更广，特别适合从事对抗性职业或其他容易伤害眼睛的工作的患者，以及角膜太薄不宜做LASIK手术的患者。LASEK的主要缺点是：术后有一些刺激症状，最佳视力恢复较慢，部分高度近视患者可能出现雾霾。随着近年来LASEK技术的不断提高，熟练操作的医生已经能够将酒精浸泡的时间从早期的30秒以上缩短到10~15秒，明显减轻了术后刺激症状，术中丝裂霉素的应用也明显减少了术后haze的发生。目前，LASEK术后的不适可在一天内得到控制，LASEK术后一周视力可接近1或0，

由于不需要制作角膜瓣，在治疗低度近视和角膜薄的患者时，成为比需要制作角膜瓣的LASIK手术更好的方法。4.Epi-LASIK:使用微型角膜刀制作角膜上皮瓣更加方便，特别是对于LASEK操作不熟练的患者，可以保证角膜瓣制作的完整性，并且没有LASIK角膜瓣相关的并发症。患者术后刺激症状轻微，其适应症与LASEK相同。目前，PRK手术基本上被LASEK或Epi-LASIK手术所取代，传统的使用机械刀制作角膜瓣的LASIK手术也逐渐被飞秒激光手术所取代。LASEK手术通常用于治疗低度近视和角膜薄的患者。飞秒激光手术常用于中高度近视患者。飞秒激光手术是首选。每种手术方式都有自己的优缺点，要根据每个人的不同特点选择最佳的手术方式。

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