小儿腹泻推拿（小儿腹泻怎么办）

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腹泻，或称小儿腹泻，是由多种病原体和因素引起的一组疾病，以大便次数增多和大便性状改变为特征。多为婴幼儿，6个月至2岁儿童发病率较高。

(1)感染因素：病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的肠炎。痢疾、霍乱等法定传染病单独列出。病毒占80%，其中最主要的是轮状病毒。

非感染性因素：如饵料性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、其他非感染性腹泻等。

易感因素(内因):生理特点：消化系统不成熟/胃肠道负担重；防御功能差：胃酸分泌低，血清免疫球蛋白/SIgA低，肠道菌群未建立；人工喂养：母乳中缺乏多种活性免疫成分，容易被污染。

2.婴儿腹泻的临床表现、分期和类型：

(一)根据临床表现，分为：

轻度腹泻：以胃肠道症状为主，大便次数增多但一般不超过10次，每次量不多。是黄色或黄绿色水样便，便质少，有少量粘液。孩子精神状态良好，没有全身中毒症状和水、电解质、酸碱平衡紊乱症状。

严重腹泻：胃肠道症状严重，大便10次，食欲下降，伴有呕吐；严重的全身中毒症状，如发热、易怒或全身不适、嗜睡，甚至休克和昏迷；有水、电解质和酸碱平衡紊乱，如脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症和低镁血症。

(2)根据发病机理，可分为：

分泌性腹泻：由产肠毒素细菌或病毒引起，小肠分泌增多，超过结肠的吸收限度。

渗出性腹泻：由侵袭性细菌引起，侵入肠粘膜，引起充血、水肿、炎性细胞浸润、溃疡、渗出。

渗透性腹泻：双糖缺乏或分泌不足，或肠道内短链有机酸产生过多，使肠液渗透压升高。

肠道吸收不良腹泻。

肠道运动过度引起的腹泻。

(C)根据病程，分为：

急性腹泻：病程& lt两周。

持续性腹泻：病程2周至2个月。

慢性腹泻：病程& gt两个月。

3.轮状病毒肠炎(最常见的腹泻)的临床特征：

多见于6个月至2岁的婴幼儿。

多见于秋冬季节。

急性起病，常伴有发热、流感、呕吐等症状。

大便呈蛋花汤状或无色水样，镜下无腥臭味，有少量粘液，白细胞少或无。排便频繁，量多，水多，色黄。

严重腹泻可无明显中毒、脱水、酸中毒和电解质紊乱症状。

抗生素治疗无效，病程约5 ~ 7天。

4.婴儿腹泻的诊断和鉴别诊断：

(1)大便无白细胞或白细胞少时：考虑病毒、非侵袭性细菌、寄生虫、外部感染、喂养不当等。

When:大便中白细胞多，应注意侵袭性细菌感染。

鉴别诊断：应与生理性腹泻、肠道吸收不良、细菌性痢疾、坏死性肠炎相鉴别。

5.婴儿腹泻的治疗：

治疗原则：预防和纠正脱水，调整和继续进食，合理用药，加强护理。

(1)一般治疗：加强护理，注意消毒隔离，勤换尿布，观察脱水及静脉输液速度等。

(B)饮食疗法：继续进食以防止营养不良。继续母乳喂养，暂停辅食添加。对于人工喂养者，给予米汤、稀释的牛奶和凝乳。怀疑乳糖酶缺乏者，可暂停喂奶，改用豆奶替代品或发酵酸奶，或使用无乳糖配方奶粉。

(3)病因治疗：病毒性肠炎不宜使用抗生素，以食疗和对症治疗为主。对于侵袭性细菌性肠炎，选择有效的抗生素治疗。

液体疗法：口服体液补充盐(ORS体液补充盐

腹泻：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、宫内菌、需氧芽孢杆菌制剂(妈咪爱、陈美雅A、莱妥)等微生态调节剂。胃肠保护剂，如思密达；单宁等收敛剂。胆酸腹泻可以用消胆胺治疗。

腹胀：肚子一胖需要去医院。

糖原性腹泻：由于可能存在不同程度的继发性乳糖酶缺乏，应停止食用富含乳糖的食物，采取无乳糖饮食，如豆浆、酸奶、低乳糖或无乳糖配方奶等。

6.护理措施

1、严格消毒隔离，防止感染扩散按肠道传染病隔离，做好床边隔离，哺乳前后儿童应认真洗手，防止交叉感染。

2.监测体温变化：如果体温过高，应给孩子大量饮水、擦干汗水、减少衣物、眼睛、头枕冰袋等物理措施，并做好口腔和皮肤护理。

3.当发现孩子身体虚弱，不哭或哭低，不能吃奶，肌张力低，反应迟钝，恶心呕吐，腹胀时，要及时去医院。

4.注意大便的变化：观察记录大便的数目、颜色、性状、数量，进行动态比较。

5.调整饮食。腹泻的孩子有消化功能障碍。根据患儿病情，合理安排饮食，减轻胃肠道负担，恢复消化功能。一般在补充累积损失阶段可以暂时禁食4 ~ 6小时(哺乳除外)。腹泻次数减少后，可给予稀饭、面条等流质或半流质，少量多餐，随着病情的稳定和好转，逐渐过渡到正常饮食。双糖缺乏的人。不能用蔗糖，牛奶要暂停。

六

　　7、指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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