急性阑尾炎症状严重吗（急性阑尾炎症状有哪些）

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典型的急性阑尾炎，开始时有中上腹或脐周区疼痛，数小时后腹痛转移并固定在右下腹。早期是内脏神经反射性疼痛，所以疼痛范围在中上腹和脐周区比较分散，无法准确定位。当炎症扩散到浆膜和壁层腹膜时，疼痛固定在右下腹，原中上腹或脐周区疼痛减轻或消失。因此，没有转移性右下腹疼痛的典型病史不能排除急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常为阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧烈疼痛常提示化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧烈疼痛波及中下腹或两个下腹，往往是阑尾坏疽穿孔的征兆。有时阑尾坏疽穿孔，但腹痛缓解，但这种疼痛缓解现象是暂时的，其他伴随症状和体征并未改善，甚至加剧。

2.胃肠道症状

单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。早期可能因反射性胃痉挛而出现恶心呕吐。骨盆阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可能会增加排便频率。

3.发热

一般低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般不超过38。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或腹膜炎。伴有寒战、黄疸，提示可能并发化脓性静脉炎。

4、压痛和反跳痛

腹部压痛是壁腹膜炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦克米伦点，即右髂前上棘与脐带的中、外1/3交界处。随着阑尾解剖位置的变化，压痛点可以相应变化，但关键是右下腹有一个固定的压痛点。抗反跳痛也叫布隆伯格征。后盲肠肥胖或阑尾炎患者，压痛可较轻，但有明显的反跳痛。

5、腹肌紧张

阑尾化脓就是这样的征象，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为明显。而老年或肥胖患者的腹肌较弱，需要同时检查对比对侧腹肌，判断是否存在腹肌紧张。

6.皮肤过敏

早期，特别是阑尾腔梗阻时，可出现右下腹皮肤过敏，相当于第10 ~ 12胸髓段的神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴和脐形成的三角区，又称舍伦三角。它不随阑尾的位置而改变。如果阑尾坏疽穿孔，这个三角区的皮肤过敏就会消失。

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