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神经母细胞瘤如果不做手术能活多久(神经母细胞瘤何时手术合适?)

发布时间:2022-07-04 22:06:08陈菡影来源:

导读大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。神经母细胞瘤如果不做手术能活多久,神经母细胞瘤何时手术合适?很多人还不知道,现在让我们一起...

大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。神经母细胞瘤如果不做手术能活多久,神经母细胞瘤何时手术合适?很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、神经母细胞瘤恶性程度高,因局部淋巴结广泛转移融合,或累及重要器官和血管神经,手术难度大。临床上我们会看到这样的患者,首诊就做了一期手术。不幸的是,有许多残留物或严重的术后并发症。显然,这是不合适的。先化疗,缩小肿瘤范围,延迟手术应该是合适的选择。患儿家属要问了:那应该如何选择一期手术还是延期手术?2009年,国际神经母细胞瘤协作组发布了基于影像学定义的危险因素(IDRFs),旨在指导手术时机,减少手术相关并发症。对于新诊断的神经母细胞瘤,首先采用CT和/或MRI、I-123 MIBG、TC-99MDP骨扫描成像技术评估原发灶和转移灶。如果在IDRFs中存在一种或多种危险因素,则应推迟手术,并在术前通过化疗降低手术并发症的风险。根据部位的不同,IDRFs的危险因素定义如下:(1)单侧病变,延伸至两个隔间:颈-胸;胸腹腔;腹腔-盆腔。(2)颈部:肿瘤包围颈动脉,和/或椎动脉,和/或颈内静脉;肿瘤延伸至颅底;肿瘤压迫气管。(3)颈胸段:肿瘤围绕臂丛神经根;肿瘤围绕锁骨下血管和/或椎动脉和/或颈动脉;肿瘤压迫气管。(4)胸部:肿瘤围绕胸主动脉和/或其主要分支;肿瘤压迫气管和/或主支气管;后纵隔的肿瘤侵犯了T9和T12之间的肋间连接处(因为Adamkiewicz动脉在此处容易受损)。(5)胸腹结合部:肿瘤围绕主动脉和/或腔静脉。(6)腹腔/盆腔:肿瘤侵犯肝门和/或肝十二指肠韧带;肿瘤在肠系膜根部围绕肠系膜上动脉分支;肿瘤围绕腹腔干和/或肠系膜上动脉的起点;肿瘤侵犯一个或两个肾蒂;肿瘤围绕腹主动脉和/或下腔静脉;肿瘤围绕髂血管;骨盆肿瘤穿过坐骨切迹。(7)椎管内延伸:轴面椎管1/3以上被肿瘤侵犯,和/或环状脊髓硬膜外间隙消失,和/或脊髓信号异常。(8)邻近器官/组织受累:心包、膈肌、肾脏、肝脏、胰腺-十二指肠和肠系膜。应记录以下条件,但不作为IDRFs:

2、多原发灶;胸腔积液伴/不伴恶性细胞;腹水伴或不伴恶性细胞。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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