锁骨下静脉穿刺置管术定位图片（锁骨下静脉穿刺置管术怎么做）

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锁骨下静脉置管的步骤如下：

1.患者可采取15-25度的头低位，也可采取仰卧位或仰卧位。头部向手术的对侧倾斜，肩部放松，充分伸展，去掉枕头或肩胛骨垫上小垫子。然后进行常规碘伏消毒，消毒范围必须足够。

2.确定穿刺点。沿着锁骨从内到外有一个自然的弯曲点。转折处可以作为体表的标记，下面1-2厘米处为穿刺点。然后选择2%利多卡因进行局部浸润麻醉，非持针手指按压锁骨下缘固定穿刺处皮肤，食指放在胸骨上指示穿刺方向。从定位点穿刺皮肤，针尖指向胸骨上窝，穿刺针与胸部比例为15。在腹压吸引下慢慢进针，密切注意是否有回血。如果估计针尖接近锁骨下静脉，但没有发现回血，就要将穿刺针退到皮肤内重复操作。一旦有出血，立即停止手术，固定穿刺针，拔出吸引气管，从出血的颜色判断是静脉血还是动脉血，确认后放入导丝，再放入双腔管或三腔管进一步固定，用肝素生理盐水冲洗鞘管，手术结束。

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