今日最新消息助力抗疫治疗新冠的药品帕克洛维落地长沙

文章来源：新浪新闻

       长沙晚报掌上长沙4月13日讯（全媒体记者 杨蔚然）4月13日下午，记者从相关方面获悉，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）中，纳入的治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片（帕克洛维，Pa13lovid）13日下午已抵湘，100盒帕克洛维药品抵达湖南省卫生应急药品供应保障基地——国药控股湖南有限公司

助力湖南抗疫，多方协调“帕克洛维”入湘

　　4月13日，记者了解到，国药控股湖南有限公司公开透露的信息表明，帕克洛维药品经上海外高桥保税区海关首批通关后，发往北京统一调配，作为新型特异性抗新冠病毒药物，发往抗疫一线用于临床救治由于多地散发疫情，目前远远无法满足各地需求

　　湖南省新冠肺炎疫情防控指挥部高度重视，为确保我省有关定点救治医院治疗使用，由指挥部医疗救治组多方协调，全力启动药品保障工作

　　国药控股湖南有限公司成立专门小组，负责该药品采购供应事宜经过多方、多轮沟通，成功争取湖南省100盒帕克洛维药品的分配，这100盒药品随即发往长沙、衡阳、邵阳等有需求的市州，为当地抗疫和救治工作增加重磅武器

　　记者了解到，帕克洛维是美国辉瑞公司研制生产的新冠病毒治疗药物2021年底，经美国食品药品监督管理局（FDA）紧急使用授权上市使用2022年2月12日，国家食品药品监督管理局发布通告，应急附条件批准帕克洛维药品进口注册

　　在2022年3月14日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版），将帕克洛维药品作为新冠病毒感染治疗药物写入其中3月17日，经上海外高桥保税区海关验放，全国首批进口了2.12万盒帕克洛维药品，运往全国抗疫一线使用　

　　记者注意到，据湖南省医疗保障局官网消息，省医保局已于3月24日印发了关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知（湘医保办发〔2022〕2号），明确将新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)的新增药品临时纳入我省医保基金支付范围，按甲类药品政策执行，其中奈玛特韦片/利托那韦片（帕克洛维，Pa13lovid）由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格进行采购，按规定支付

　　根据医保政策，新冠确诊患者使用该药，在基本医保、大病保险、医疗救助按规定支付后，个人负担部分由财政补助，确诊患者个人“零自付”

“帕克洛维”限于成人使用，应科学对待

　　“到目前为止，长沙市公共卫生救治中心（长沙市第一医院北院）还没有使用过帕克洛维这种新冠口服小分子药物”4月13日晚，当记者采访长沙市第一医院呼吸与危重症医学科主任医师、湖南省新冠肺炎联防联控救治专家组高级专家周志国教授时，他表示，得知帕克洛维即将落地长沙等市州，这对于新冠肺炎适应症患者来说，当然是件好事

       疫情发生以来，对于新冠肺炎患者用药总的原则是怎样的周志国介绍，总的原则是包括抗病毒治疗、中西医结合治疗、免疫治疗和营养支持等综合治疗2020年疫情暴发至今，长沙市公共卫生救治中心一直采用的是中西医结合治疗方法

　　根据国家卫生健康委新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版试行）的使用原则，派克洛维药品主要适用人群为：发病5天以内的轻型和普通型、且伴有进展为重型高风险因素的成人这其中，国家进行了适用范围局部修订，不推荐用于青少年等未成年人群

　　同时，周志国表示，在德尔塔与奥密克戎患者的治疗上，帕克洛维药品都是有效的，德尔塔变异株使用单克隆中和抗体的治疗效果也是比较好的，因此，可以联合使用帕克洛维药品和中和抗体但奥密克戎变异株对于中和抗体的逃逸非常高，90%以上的中合抗体都没效，因此抗病毒主要是依靠口服小分子药物此外，国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版试行）中，还推荐了静脉注射COVID-19人免疫球蛋白和康复者恢复期血浆，免疫治疗有糖皮质激素和白细胞介素6抑制剂尤其是一直参与治疗的中药，根据患者不同类型的辨证论治，明确了不同的方剂对症治疗，对患者抵抗病毒、增强免疫功能都非常有益

　　“对于帕克洛维药品，我们应该抱着科学的态度，最关键点我们要找准适用的人群、合适的时机使用”周志国提醒，尤其要了解药物的副作用、相互作用、禁忌症及注意事项，慎重对待

　　比如，在服用方法上，帕克洛维药品是一对组合，由粉片奈玛特韦片（150毫克/片）和白片利托那韦片（100毫克/片）两个药物组成，奈玛特韦2片、利托那韦1片，3片一起服用，每天两次，间隔12小时，疗程5天，一盒就是疗程空腹或与食物同服都可以，整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎两种药必须同服，才可达到治疗效果

　　长沙市第一医院药剂科主任、主任药师何鸽飞教授补充说，病毒复制时需要一种重要的酶主蛋白酶来剪切，奈玛特韦片就是主蛋白酶抑制剂，可以阻止病毒复制利托那韦片本身对冠状病毒没有作用，但能抑制奈玛特韦代谢，升高奈玛特韦血药浓度这两个药就像联合作战的两个“战士”，两者强强联合，强效阻止新冠病毒复制

　　帕克洛维是CYP3A酶抑制剂，不能与通过这个酶代谢的药或者诱导剂联用，因为会使这些药物浓度升高或降低，也可能使特效药无效如胺碘酮、伏立康唑、秋水仙碱、舒乐安定、洛伐他汀、辛伐他汀、卡马西平等，这些药都是禁止联合使用的

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