运动性高血压是怎么回事？还能锻炼吗？

立秋过后，西安的刘女士每天跑步锻炼身体，她发现一运动血压就很高，需要很长一段时间才能恢复。前往医院咨询，医生称之为运动性高血压。

“运动确实会导致血压反应性升高，主要表现在运动过程中或刚刚结束时，这是正常现象。”北京医院心内科主任医师汪芳介绍，如果运动后长时间高血压，数值超出正常反应性升高的生理范围，有时候伴随头晕、头痛和心慌，测量心电图发现窦性心律不齐等，那就要提高警惕，可能是“运动性高血压”。

汪芳表示，运动性高血压是最近几年才提出来的概念，还没有统一、明确的国际共识。一般来说，运动时血压过高(即男性收缩压≥210mm Hg、女性收缩压≥190mm Hg；男性/女性舒张压≥110mm Hg)，就可以看作运动性高血压。

“以前运动引起血压升高似乎‘天经地义’，随着研究的深入，我们发现运动性高血压可能与靶器官损伤有关，还在一定程度上预示未来心血管事件的发生。”汪芳提醒，“运动性高血压”患者即使当下没有检查出问题，也应将其当作“警告信号”，关注心血管健康，定期前往医院检查。

据不完全统计，即便健康人群或血压正常的人群，依然有18.1%-35.1%的运动性高血压发生率。也就是说，无论静息血压水平是否在非高血压范围内(<140/90mm Hg)或是否正在使用抗高血压药物，都可能发生运动性高血压。而男性血压正常高值、男性1级高血压、中年人群、高脂血症、2型糖尿病患者等人群，运动性高血压的发生率更高。

“运动性高血压的病理机制非常复杂，可能与交感神经系统过度亢进、动脉结构和功能异常、代谢异常、遗传等多种因素有关。”汪芳建议从多个层面进行预防：积极改善生活方式，饮食上坚持低盐、低脂、低糖，多吃瓜果蔬菜，戒烟少酒，保持良好的睡眠；适当参加有氧运动，强度不要太高，循序渐进；重体力劳动者、经常参加高强度运动的人，可以前往医院进行运动负荷试验，以此评估是否可能会有运动性高血压。

“一旦确诊运动性高血压，人们应积极配合治疗，必要时应服用降压药（β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、 血管紧张素受体阻滞剂等）。”汪芳表示，确诊运动性高血压不意味着从此与运动无缘，但是要严格按照医生制定的“运动处方”来锻炼。

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