疫线问答丨未来一个时期公众感染的风险还是很大的，河南疾控发布5条最新提醒

大象新闻记者 董彩红

“未来一个时期公众感染的风险还是很大的。”根据国务院联防联控机制综合组制定的《加强老年人新冠病毒疫苗接种方案》要求，坚持“应接尽接”原则，继续做好60~79岁，特别是80岁以上人群的新冠病毒疫苗接种工作，以降低老年人感染后发生重症、危重症和死亡的风险，当前，重症高风险、普通人群怎么做好健康防护？老年人疫苗接种有多重要？

12月9日，河南疾控《健康半月谈》邀请到河南省疾病预防控制中心免疫规划所副主任医师张明瑜、河南省疾病预防控制中心门诊部医生任高翔为大家讲解、强调老年人接种疫苗的重要性。

【1】为什么要推进老年人群新冠疫苗接种？

“国务院联防联控机制发布《优化落实疫情防控新十条措施》，在疫情防控新形势下，未来一个时期公众感染的风险还是很大的。”张明瑜说，她建议未完成基础免疫和加强免疫接种的人员要尽快接种疫苗，尤其是老年人、慢性病患者等重点人群要尽快接种。

同时还要做好物理预防，不要到人群聚集的地方，尽量保持人与人的间隔距离，个人坚持戴口罩，勤洗手，开窗通风，养成用消毒液擦拭的习惯，保持合理睡眠，加强锻炼身体，增强自身抵抗力，这些都是可以降低感染风险的措施。另外还可以储备一些针对流感和普通感冒的常用药，主要为了减轻发热、咳嗽等症状。

“新冠病毒是全人群易感病毒，老年人又是其中最脆弱的群体，感染后发展为重症和死亡的风险显著高于年轻人群。而且，老年人中合并基础性疾病的比例较高，感染后出现重症和死亡的风险又进一步增高。”张明瑜说，因此，老年人接种疫苗非常有必要。

她建议，符合接种条件的60岁以上人群，特别是80岁以上的老年人，尽快接种疫苗，完成基础免疫后，间隔3个月，及早接种加强针。

“多数老年人都有一定程度的基础性疾病，和其他人群相比，感染新冠病毒后发生重症的风险较高。”张明瑜说，虽然疫苗的保护效果不是100%，但是接种新冠病毒疫苗后能降低感染、发病的风险，能显著降低感染后重症和死亡的风险。老年人接种新冠病毒疫苗，除了保护自身，也能间接保护家人。

【2】老年人接种新冠疫苗安全吗？

张明瑜说，根据国内外研究结果看，疫苗在预防感染、减少发病方面，尤其是预防重症和死亡方面发挥了很大作用。但是疫苗的保护效果也会随着时间推移下降、削弱。因此，目前国内外都在推荐进行新冠病毒疫苗的加强免疫。

研究表明，完成新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，发展成重症的风险至少降低80%，如果接种了加强针，重症风险会降低90%以上。符合条件的老年人一定要完成加强针接种。

中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与常年接种的其它一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。

“糖尿病、高血压等慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠病毒疫苗。”张明瑜说，行动不便的老人，咱们郑州市各街道办、社区卫生服务中心、区疾控积极协调沟通，组织了接种小队上门服务。大家可以就近在社区办事处或者接种点咨询申请。

【3】老年人可以接种的新冠病毒疫苗种类有哪些？

“60岁及以上人群，完成全程接种后满3个月，可接种加强针。”张明瑜说。

张明瑜表示，目前老年人可以用于基础免疫和加强免疫的新冠疫苗有多种组合，居民可根据各地实际情况自行选择，有以下几种组合方式：

基础免疫如果选择2剂灭活疫苗，那么加强针可以选择1剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所）；1剂康希诺肌注式腺病毒载体；1剂康希诺吸入用腺病毒载体；1剂重组蛋白疫苗（智飞龙科马、珠海丽珠重组蛋白疫苗）。

基础免疫如果选择1剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗，加强针可选择1剂康希诺肌注式腺病毒载体，或1剂康希诺吸入用腺病毒载体。

任高翔说，在日常工作中，大家问得最多的就是品牌问题，其实这些都有严格规范，效果和安全性都有保障，通俗一点来说，如果您用的1针法，加强一针的时候还用1针法的，如果您用的2针法，第三针加强针的时候可以用1针法的2针法的和3针法的，如果您本身打的就是3针法，那3针打完就完成免疫程序了。

【4】哪些情况暂时不可以接种疫苗？

“从疫苗接种的真实世界研究和安全性监测结果来看，疫苗接种禁忌证其实非常少。”任高翔说。

根据《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，老年人接种新冠病毒疫苗的禁忌证有以下4类：①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段，暂不接种。

【5】去哪里可以接种疫苗？一般流程是怎样的？

张明瑜提醒，根据新冠疫苗接种技术指南，新冠病毒疫苗与其他疫苗应间隔至少14天接种。她建议老年人群接种新冠病毒疫苗后，隔14天再接种其他疫苗。如果刚接种过狂犬疫苗、带状疱疹疫苗等其他疫苗，建议间隔14天再接种新冠病毒疫苗。

“接种疫苗始终是最简单、最经济、也是最有效的预防方式，目前接种新冠疫苗的老人最高年龄是106岁。”张明瑜说，疫苗不仅将新冠肺炎重症和致死率降到很低，也避免了其他基础病因为这个而加重的风险。

需要接种的老年人可前往居住地所属的乡镇卫生院或社区卫生服务中心、集中接种点、临时接种点等，接种新冠病毒疫苗。对一些失能和半失能老人，很多地方都开设了老年人接种绿色通道，可提前联系当地接种门诊，合理安排接种，最大限度为老年人提供便利。

老年人接种前，应提前了解新冠病毒疫苗相关知识，做好预约，减少现场等待时间。

去接种时，要携带有效的身份证件，穿宽松衣物，最好不要空腹。做好个人防护，老年人最好是由家属陪同前往，防止出现意外摔倒等情况。还要将自己的健康状况和近期的服药情况主动告知接种医生，如实填写知情同意书。

接种后，一定要在现场留观30分钟，如有不适，及时告知现场工作人员。

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