高血压不是简单一个数值，无症状更危险

现代快报讯（记者 梅书华 文/摄）近日，高血压诊断标准的“波动”引发关注，也让血压处于“临界点”的人群焦虑了一把。血压范围收缩压130～139mmHg或（和）舒张压在80～89mmHg之间的人群究竟该何去何从？现代快报记者采访了南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心中医心血管科主任中医师圣洪平，他为周边居民管理慢性病25年，一些顽固性高血压，在这儿也能“稳住”。

△南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心中医心血管科主任中医师圣洪平

两人血压数值一样，却只有一人需吃药

50岁的陈先生最近有些不舒服，来到家门口的淮海路社区卫生服务中心就诊。“胸口闷，有点发紧。”除了心绞痛外，陈先生的血压还偏高，为136/80mmHg。“要吃降压药了。”圣洪平说。

“我哥血压和我数值相近，医生为什么没让他吃药？”陈先生家中备有血压计，家人也都时常监测。面对疑问，圣洪平表示，诊断高血压并不能简单看数值，还有许多危险因素要综合考虑。高血压患者分为高危和非高危，前者推荐立即启动降压药物治疗。高危包括三个情况，第一种是血压高于140/90mmHg；第二种血压在130～139mmHg/80～89mmHg且伴临床合并症、靶器官损害；第三种是血压在130～139mmHg/80～89mmHg，大于等于3个心血管危险因素者。心血管危险因素包括早发心血管病家族史（一级家属发病小于50岁）；高龄（男性大于55岁，女性年龄大于65岁）；吸烟或被动吸烟；血脂异常；糖耐量异常；肥胖。出现心绞痛的陈先生便属于高危患者，需要及时降压治疗。

血压降了还是头痛，中医辨证缓解症状

该中心的中医心血管科是南京市基层医疗卫生机构特色科室，门诊上，高血压患者有不少。圣洪平每次测血压，都习惯性看着墙上的时钟数秒，观察患者心率情况。有时遇上着急的患者，他也会让对方坐一会“冷静”一下，以便获得更精准的数据。25年来，他帮助越来越多的人“稳住”血压，同时运用中医辨证施治，缓解患者因高血压带来的不适症状。

王先生的血压值高达160/110mmHg，虽然服用降压药，但效果不太理想，并伴有头痛的症状，经人介绍，他来到该中心就诊。圣洪平发现患者心率较快，情绪易激动，考虑为合并交感神经兴奋，会引起血压升高，便从此入手调整了用药。一个月后，王先生的血压和心率都正常了，但头痛依旧，于是又找到了圣洪平，经过中医辨证论治，中药调理一个月后，头痛问题终于迎刃而解。

圣洪平介绍，高血压是现代医学的病名，在中医里，没有具体名称，属于中医“头痛”“眩晕”的范畴。中医辨证为肝阳上亢、痰湿中阻、肾虚不足这三种最为常见的证型，可以通过中草药来进行体质调理。针对非高危的高血压患者，不仅可以通过干预生活方式来降血压，中药调理也可以起到事半功倍的功效。

无症状更危险，冬季更应注意监测

头痛头晕的症状会引起患者对自己血压的重视，但还有许多人因为是无症状高血压，便忽视了管理和治疗，最终引起严重并发症，影响生活质量。圣洪平曾接诊一名四十多岁的高血压患者，血压170/110mmHg，同时抽烟和喝酒，他觉得自己还年轻，也没有任何不适，拒绝了药物治疗，一年后突发中风，经抢救治疗，仍左侧肢体偏瘫，严重影响了生活质量，后由家属带领来到医院定期检查和规律用药，将病情控制稳定。“其实无症状更危险，并发症来得悄无声息，可能就是致命的。”圣洪平强调。高血压长期不能得到及时有效地控制，会对心、脑、肾这三个重要的生命器官产生严重影响，出现严重并发症，如心绞痛、心梗、心衰、脑梗、脑出血、慢性肾功能不全等。

预防高血压，健康的生活方式很重要，同样，确诊了高血压，也不能单单依赖药物治疗，生活方式同样要积极改变。第一，饮食要低盐，生抽、老抽、蚝油这些调味品里的盐也不能忽视；第二，要多做有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等；第三，学会放松，适当地释放精神压力。另外，肥胖、抽烟喝酒的人群一定要积极减重、戒烟限酒。

圣洪平提醒，进入冬季，天气变冷，人体血管收缩，出汗也相应变少，这些因素都可能影响血压，导致血压进一步上升，高血压患者要积极监测血压，发现波动较大时，不要自行加减药物，应该及时到医院就诊。

标签：

版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！