肉芽组织的恢复过程（肉芽组织）

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1、肉芽组织（granulation tissue）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

2、为幼稚阶段的纤维结缔组织.　　镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。

3、在毛细血管周围有许多新生的纤维母细胞，此外常有大量渗出液及炎性细胞。

4、炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞,因此肉芽组织具有抗感染功能。

5、巨噬细胞能分泌PDGF、FGF、TGF－β、IL－1及TNF，加上创面凝血时血小板释放的PDGF，进一步刺激纤维母细胞及毛细血管增生。

6、巨噬细胞及中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片，这些细胞破坏后释放出各种蛋白水解酶，能分解坏死组织及纤维蛋白，肉芽组织中毛细血管内皮细胞亦有吞噬能力，并有强的纤维蛋白溶解作用。

7、 　　瘢痕性修复或称不完全性修复，是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下，由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。

8、　　一、肉芽组织　　（一）概念　　肉芽组织（granulation tissue）是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。

9、　　（二）肉芽组织的成分及形态特点　　肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。

10、其形态特点如下。

11、　　1．肉眼观察 肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名。

12、　　2．镜下观察 基本结构为：①大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状。

13、②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。

14、③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。

15、肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛。

16、　　（三）肉芽组织的作用　　肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

17、　　机化（organization）是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活组织或其它异物的过程。

18、最后肉芽组织成熟，转变为纤维瘢痕组织。

19、包裹（encapsulation）是一种不完全的机化。

20、即在失活组织或异物不能完全被机化时，在其周围增生的肉芽组织成熟为纤维结缔组织形成包膜，将其与正常组织隔离开。

21、　　（四）肉芽组织的结局　　肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可开始出现，填补创口或机化异物。

22、随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。

23、其主要形态标志为：水分逐渐吸收；炎性细胞减少并逐渐消失；毛细血管闭塞、数目减少。

24、最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。

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