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急性胰腺炎的症状是什么(急性胰腺炎的症状)
发布时间:2022-08-04 05:03:43鲁翔容来源:
您好,蔡蔡就为大家解答关于急性胰腺炎的症状是什么,急性胰腺炎的症状相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、1.症状(1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。
2、腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。
3、疼痛强度与病变程度多相一致。
4、若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。
5、(2)恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。
6、呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。
7、水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
8、(3)全身症状:可有发热,黄疸等。
9、发热程度与病变严重程度多一致。
10、水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。
11、黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
12、这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。
13、有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。
14、2.体征(1)全身体征:①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。
15、②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。
16、值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
17、这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实验室检查等方法,做到早期诊断与治疗。
18、③舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。
19、(2)腹部体征:①视诊:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。
20、②触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。
21、一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。
22、病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。
23、若出血坏死性胰腺炎,腹腔渗液多时,常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。
24、急性胰腺炎时,也常在上腹部发现肿块。
25、肿块的原因可能有:A.胀大的胆囊,位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头,位于右上腹,但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿,多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织,如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。
26、③叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。
27、④听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈“安静腹”。
28、急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。
29、凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。
30、这一条是诊断急性胰腺炎的前提。
31、特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。
32、诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。
本文就讲到这里,希望大家会喜欢。
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