阳了却遭不理赔？中国人寿：该客户投保部分产品扩展了新冠责任，获赔需满足这些条件

记者 | 吕文琦

编辑 |

随着疫情防控政策的变化，各地新冠病毒阳性患者的数量增多，随之而来的相关保险责任划定与理赔问题成为焦点。

12月15日，有网友爆料称，买了中国人寿新冠保险，现在阳了，保险公司说奥密克戎不是新冠不予理赔。

界面新闻从中国人寿获悉，该公司第一时间针对此事展开了调查核实。该客户在中国人寿寿险公司投保了重大疾病保险和医疗保险等多个产品，其中部分产品扩展了新冠责任。

中国人寿寿险公司表示，已联系到客户家属，并进一步加强与客户的沟通，后续将根据客户提交的相关资料，按照合同约定快速启动相应的理赔程序和服务。

今年6月30日，中国人寿发布公告，对54款产品扩展新型冠状病毒肺炎责任，并将扩展责任有效期则截止到今年12月31日24时。

根据公告，被保险人在扩展责任有效期内经医院确诊初次发生新型冠状病毒肺炎，且临床分型为重型或危重型，公司按被保险人确诊当时合同基本保险金额（或保险金额）的25%给付新型冠状病毒肺炎保险金，给付以一次为限，给付金额最高不超过人民币100万元，原保险合同的保险责任不因此发生变化。

中国人寿寿险公司的公告中标明了新冠肺炎临床分型“重症”和“危重症”的释义。 “重症”以被保险人是否为儿童分为两类；“危重症”则包括三类情况——出现呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

中国人寿寿险公司表示，如果被保险人首次确诊感染奥密克戎，且临床分型为重型、危重型病症，属于上述保险产品扩展责任范围。

因疫情形势的变化，各家保险公司推出的以新冠确诊作为理赔条件的保险产品陆续被下架或停售。而在另一边，多地银保监局要求辖区内保险公司加快设计相关保险，保障新冠病毒带来的健康风险，保险公司也纷纷响应，扩展保险责任至新冠重症和危重症。

北京银保监局印发《关于加强金融支持复工复产相关工作的通知》，要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种，保障新冠病毒导致的重症、危重症和死亡风险。“北京普惠健康保” 向参保人赠送新冠病毒保障责任，一旦确诊为新冠病毒传染病重型或危重型，可获得2万元保险金。

另外近日中国平安宣布，平安寿险针对目前已上市的85款长期疾病保险扩展新冠肺炎相关责任，有效期延长至2023年2月28日。

如客户在扩展责任有效期内，经医院确诊初次发生新冠肺炎且临床分型为重型或危重型，公司将按保险合同中疾病保险基本保额的20%额外给付保险金（累计上限50万元），原保险合同的保险责任不变。

标签：

版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！