记者实地探访：北京发布优化防控“新十条”后，三甲医院如何运转？

央广网北京12月10日消息（总台央广记者韩雪莹）随着优化落实疫情防控“新十条”发布，我国迎来疫情防控政策重大调整。北京随即发布北京市优化防控“新十条”，明确提出，阳性感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治；确保居民外出看病就医渠道畅通，居民可根据自身需要和就医意愿自行就诊。

北京拥有数量众多的三级甲等医院，这些在国内对医院实行的等级划分中位列最高级别的医疗机构，具备提供高水平专科性医疗卫生服务的能力，也是不少群众就医的首选。中国之声记者实地探访首都医科大学附属北京世纪坛医院：面对北京疫情的新形势新变化，作为医疗救治的最前线，北京三甲医院如何落实“新十条”、实现科学高效运转？

北京世纪坛医院北门外，防疫人员提示患者和家属，和前些天不同，现在进门环节已经不再查看流调表，但会提醒大家打开北京健康宝扫描牌子上的健康码、便于信息留存，而核酸阴性证明是否超过48小时也不再成为限制入院的门槛。

△北京世纪坛医院北门入口处的健康码扫码标识

进入院区后，门诊大楼前，患者和家属依然需要扫描流调二维码，并在进楼时向工作人员出示。

流调表中除了要填写患者或家属的个人信息外，流行病学史一栏仅设置了一个问题，即“是否为新型冠状病毒感染患者”。

△流调表填写页面及填写后生成的流调码

走进门诊大楼，来到具体就诊的科室，家属便不能再进入了；患者也要在科室进门处接受工作人员的测温，并再次扫描和直接生成具体到科室的流调二维码，便于更精准流调。

△患者进入每个科室前，都要在入口处再次扫描科室专属流调二维码

进入诊室后，医生向记者证实，相比以往，这几天患者数量有一定减少；特别是对于复诊患者，医生及分诊台的护士也会积极协调，除非需要进行必要的化验，否则尽可能安排线上问诊。

随着防疫政策的调整，门诊大楼里医务人员的防护装备也随之升级，从先前只佩戴N95口罩，到这几天新增了防护帽、防护面罩以及医用手套和蓝色防护服。一位门诊外科医生告诉记者，这些防护装备能减少接触病毒的风险，医院也在通过多项措施守护医务人员健康，尽力减少因感染导致的医护减员情况。

医生：我们改变了对医务人员进行核酸采样的方法，以前是大家混采，现在每天每个人单采，可以最早找到医务人员阳性的病例；以前周末在家需要去社区采混采核酸，现在医院要求周末自己采抗原，如果抗原阴性就可以继续上班。医院里有一些科室，因为外出支援方舱或定点医院导致人员减少，医院就把一部分科室合并到了一起，腾出的病房有的改装成了传染病房，专门收治阳性病例，另外一部分改成了职工宿舍，有的医生、护士因为家里有阳性患者回不去家，就可以暂时住在医院里。

△北京世纪坛医院门诊楼大厅

北京世纪坛医院医务处处长樊庆告诉中国之声记者，针对政策调整，医院对接诊流程进行了优化提升，以确保无论患者是否感染新冠病毒，都能得到及时就诊。

樊庆：针对北京市“新十条”以及北京市卫健委、北京市医院管理中心下发的新的指导性文件，目前进入院区已经不再特别强调持有48小时阴性核酸结果了，当然，因为现在患者都在网上预约挂号，在预约平台上我们也告知病人，建议持有48小时内核酸阴性证明，如果没有，我们也在门诊区设置了自愿抗原检测的区域。住院方面，我们也调整为持有48小时内核酸阴性证明就能办理住院手续，方便病人尽快安排住院。实际上，现在我们面临最大的问题，就是急诊、发热门诊工作量的明显增加，但这并不影响患者看病就医，急危重症病人该抢救就抢救、该收专科就收专科、该手术去手术；普通急诊患者，我们主要是进行对症治疗，保证病人能够得到及时的医疗服务。

樊庆特别提到，随着阳性感染者不再统一隔离收治，接下来一段时间将迎来感染人数的增加，为了尽可能保障广大患者的就诊安全，医院对不同的科室和诊疗区域分别进行了功能划分和流程再造，并不断提升院感设计，降低院内发生疫情的风险，保护住院患者。

樊庆：我们第一批就重点关注了产科、透析、急诊、发热门诊、重症医学这些科室，比较早进行了规划和调整。比如，现在孕产妇出现阳性的比例越来越高，最近一段时间，也应对了几例阳性患者需要终止妊娠的情况。我们很早就做了预判，首先把产科病房专门搬到一楼，因为考虑到一楼有外走廊、有内走廊，真正做到了“三区两通道”，针对越来越多阳性孕妇的救治，包括对其他未感染的孕妇来说，可以完全在物理空间上进行区分，保证孕产妇能在围产期获得医疗服务的同时，降低在院内发生传染的风险。

樊庆介绍，为保障医患双方的健康安全，医院对医务人员也提出了更高要求，尽最大可能降低医护减员的风险；同时针对因支援方舱和定点医院、已发生感染导致的部分减员，医院也在实时开展医疗资源统筹，确保医疗服务不停。

樊庆：真正快速大规模的疫情发展可能还没有到来，我们预判未来1-2周开始，也就是12月底到1月上旬，可能是疫情发展最严重的时期。医院的医务人员现在正身处“暴风眼”中，一方面院里的工会、党办、院办、心理科都在给大家进行疏导，感染科、教育处也在为大家做科普，疏解医务人员的紧张情绪；另外我们也有一些医务人员已经发生感染了，目前大部分建议居家隔离，针对还有一些医务人员不具备居家隔离条件或者居家隔离有困难的，医院专门在院区开出了一个方舱，对于轻症和无症状感染者进行集中收治隔离，不光收治医务人员，还有后勤等人员，医务人员在方舱里一边隔离、一边参加工作，也能指导和保障其他一些人员能够得到比较好的照顾和安置。目前我们也被迫关停和合并了一些病区；一些相对来说比较小的科室，就三个科室合并在一块，这样能够尽量让我们有足够的人员完成相应的支援任务，也能保障院内基本的医疗服务不停。

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