《关于优化完善山东省疫情防控政策措施的通知》解读问答

一、新冠病毒感染者必须要去医院吗？

按照进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施有关要求，阳性感染者可以自愿选择居家隔离或到医院集中隔离治疗。对于新冠病毒感染者是否必须要去医院，山东省新冠肺炎医疗救治专家组组长董亮作出以下解答：

1.感染新冠病毒后，是否必须要去医院？

一般不需要去医院。目前Omicron BA.5.2和BF.7毒株对下呼吸道的影响极小，绝大多数表现在上呼吸道感染症状，包括发烧、咽痛、干咳等，多数感染者为无症状或轻型表现，肺炎或重症肺炎发生率极低。

居家隔离治疗时如发现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗，有需要时也可通过基层医疗卫生机构或互联网诊疗方式咨询。

感染症状较重，或患有严重基础性疾病，或居住条件不符合居家隔离治疗要求的感染者，可选择到医院治疗。

2.居家隔离治疗需要具备哪些条件？

在条件允许情况下，居家人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。家庭应配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

3.居家期间需要监测哪些指标？

除了注意休息、加强营养，保持乐观的心态，还需要注意一下症状和监测指标，比如是否有干咳加重、胸闷憋气、活动后气喘的症状，并注意监测体温和脉搏。

4.居家期间应如何用药？

对于没有基础疾病的中青年人，出现轻微的呼吸道症状且不影响休息和正常生活时，不建议自行服药，可多喝水、多休息，等待自愈。

如果症状严重，可使用一些缓解不适症状的药物，如感冒药、退烧药等。儿童、青少年、孕妇、哺乳期母亲、有严重基础性疾病的患者，选择药物前应谨慎。相同作用药物请勿重复服用，选择一种即可。

5.感染后多长时间能够转阴？

经过对症治疗后，大多数人能够在24小时至36小时内缓解症状。无症状感染者、轻型病例核酸转阴比较快，一般为5到7天，部分病例为11天。

接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群，病程短、症状轻。

6.什么情况下，需要去医院就诊？

如出现以下情况之一，可通过自驾车、120救护车等方式，到医院就诊治疗：

(1)呼吸困难或气促。

(2)经药物治疗后体温仍高于38.5℃，超过3天。

(3)原有基础疾病明显加重且不能控制。

(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

(5)孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

7.家庭需要储备哪些药物？

家中可适当储备退烧药、止咳药、抗病毒药物、治疗流感药物等，但没有必要去抢购、囤积。有孩子的家庭可备一些适合儿童服用的退烧药等。

患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，家中可储备1个月左右的基础病用药。按需适当储备抗原检测试剂。

二、为什么说老年人是新冠病毒疫苗接种的重点人群？目前我省新冠病毒疫苗接种情况，尤其是老年人接种情况怎么样？下一步老年人接种有什么具体安排？

山东省疾控中心免疫规划领域首席专家张丽作出以下解答：

老年人特别是长期有基础疾病的老年人，感染新冠病毒后，发展成重症和死亡的比例显著高于年轻人，而接种新冠病毒疫苗可以有效预防新冠病毒感染后的重症和死亡。研究发现，80岁以上的老年人如果一针新冠病毒疫苗都不打，感染新冠病毒后死亡风险大概是14.7％；如果接种了一针新冠病毒疫苗，死亡风险可下降到7.16％；如果接种了3针，死亡风险会下降到1.5％。由此来看接种新冠病毒疫苗对老年人保护效果非常显著，老年人接种新冠病毒疫苗的获益是最大的。

接种数据显示，截至2022年12月7日，我省已累计接种新冠病毒疫苗25554.58万剂次，接种总人数达到9494.74万人，9291.64万人完成全程接种，6605.1万人完成加强接种，全人群全程接种率达到91.52％。其中60岁以上老年人已接种1986.97万人，全程接种率已达到97.4％，加强免疫接种率达到了91.81％；80岁以上老年人全程接种率达到了84.73％，加强免疫接种率已达到80.12％。我省全人群和老年人新冠病毒疫苗接种率均到了比较高的水平。同时监测发现，新冠病毒疫苗的不良反应发生率与常规接种的其他疫苗相当，而且老年人群新冠病毒疫苗接种后不良反应发生率还略低于年轻人，这都表明老年人接种新冠病毒疫苗安全性是非常良好的，广大群众可以放心接种。

总体来看，我省老年人接种新冠病毒疫苗的整体情况还不错，但不同年龄组还有一定差异，80岁以上的老年人接种率还不是很高。所以下一步，一方面要整体提高老年人的接种率，一方面要重点推进和提升80岁以上老年人的接种率。近日，国务院联防联控机制印发了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，我省也已经下发了具体实施方案，从健全机制、做好摸底、优化服务、规范接种、宣传动员等方面进行了部署安排，将继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、使用流动接种车、上门接种等方式，积极为广大老年人提供安全便捷的接种服务。同时，在这里也希望和呼吁老年朋友们，特别是80岁以上的老年朋友们做自己健康的第一责任人，积极主动接种疫苗，为个人健康保驾护航。

三、新冠病毒感染者居家隔离治疗怎么办？

按照进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施有关要求，阳性感染者可以自愿选择居家隔离或集中隔离收治。对于进行居家隔离治疗的感染者，山东省疾控中心传染病防制所专家寇增强提示要注意以下事项，以促进自身尽快康复，减少共同居住人员感染风险。

1.新冠病毒感染者居家隔离治疗，在条件允许情况下，尽可能使用相对独立的带窗户房间作为隔离房间，使用单独卫生间。

2.感染者要做好自我防护，尽量不与其他家庭成员接触。可以在隔离房间外放置桌或凳，作为非接触式传递物品的交接处，避免面对面直接接触。

3.居家隔离治疗期间，要主动配合社区（村）管理，本人及共同居住人员非必要不外出、不接受探访。

4.要做好自我健康监测，每日早、晚2次测量体温，有需要时可联系基层医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。若呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重，确需外出就医时，在做好防护的情况下，尽快到相关医院诊治。

5.要做好清洁消毒等卫生防疫措施。

(1)每天定时开窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

(2)准备食物、饭前便后、摘戴口罩等应当消毒或者手消毒。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶，并及时妥善处置。

(3)感染者不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。感染者日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，个人物品单独放置。被唾液、痰液等污染的物品要随时消毒。

(4)如家庭共用卫生间，感染者每次用完卫生间均应消毒；若感染者使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

(5)家庭应配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。

来源：山东省卫健委

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