核磁共振与CT谁危害更大？为什么医生不会轻易让你做核磁共振？

核磁共振检查相信大家都听过，但你知道吗？核磁共振机器一旦开机是永远不能关机的。这让很多患者不禁质疑：“难怪核磁共振检查收费这么贵，不仅按身体部位收费，不同级别仪器检查收费也不一样，全身下来，没个大几千都不敢照，现在还说不能关机，该不会还得要承担永久开机的费用吧”？

一、几千万进口的核磁共振仪，为何永远不能关机？

核磁共振是检查身体时常用的高端医疗仪器，不过每检查一次，费用可不低，收费动不动就要上千，为什么核磁共振检查要这么贵？

其实主要是因为我国高端医疗设备主要依靠进口，无法掌握核心的部件、技术，就连设备使用过程中所需要的耗材、维修等也被国外厂商垄断价格。

根据《中国医疗设备》杂志社的调研数据显示，2022年全国三级医院磁共振MR1类设备市场中，进口品牌占比高达90.93%，国产品牌只有9.07%。

根据公开资料显示，邓州市妇幼保健院2020年采购的进口1.5T核磁共振设备，单台价格达到了1153万元。这还不算是最贵的，同济大学复苏上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋曾刊文章写到，一台3.0T核磁共振价格更是高达3200万元左右。

除了添加进口费以外，后期的维护和维修费用也是一笔大花费，有关资料显示，核磁共振仪器光是更换一次零件的费用就高达60万。

那核磁共振仪为什么不能关机，关机之后要花多少钱维修？

核磁共振内的磁场是超导体产生的，需要将内部环境维持在低温超导态才能让磁场正常工作，这个低温需要有足够的液氮来控制。

一旦核磁共振机器关闭，会导致内部的液氮消失，重新装液氮的话，每升需要200~300元，一台机器需要装置2000升的液氮，也就是40~60万元。再加上，机器在突然关机后内部的零部件也容易发生损伤，一旦损伤维修也需要花钱。

更加重要的是，关机后并不是充满液氮机器就能马上使用，而是要等几天让内部磁力性能逐渐恢复到原先水平才可以，少开一天机器就会损失好几万的检查费用，连续几天下来也是笔不小的钱。

二、CT检查与核磁共振谁危害更大，怎么选？

CT、核磁共振检查在临床上使用频率都很高，但很多人分不清两者，在医生要求做两个检查时觉得十分诧异，认为医生是不是在骗钱，到底两个检查有什么区别呢？

大脑CT

CT检查是断面显像，在检查时速度较快，且没有重叠盲区，具有很高的密度分辨力，适用于复杂部位的骨折、脑出血、胸腹部、骨关节检查。

核磁共振检查则可以多方向断面成像，对软组织也有很强的分辨能力，临床上多用于神经系统、腹部、关节内结构以及头颈部软组织的检查。

相较而言，核磁共振的没有辐射，对人体更安全，但为什么临床上医生却很少开核磁共振呢？杭州市第一人民医院放射科冯琪医师解释：

首先，检查时间长。核磁共振检查一个部位大约需要20~30分钟时间，如果进行多个部位的检查的话，时间会更长；其次，费用相对较高。相较于CT、超声等检查，核磁共振的费用要高出不少，非必要情况下一般不会建议进行检查；最后，有幽闭恐惧症的人也不建议做磁共振。该检查需要患者单独进入到密闭空间内，对于有幽闭恐惧症的人而言，会出现紧张、焦虑等不良情绪，甚至有濒死感，会给患者的身心带来较大伤害，也容易影响检查的正确性。

三、做核磁共振，留意4个禁忌

核磁共振检查虽然没有辐射，但也不适合所有人，这4个禁忌值得所有人了解，如果你身上有的话，建议做核磁共振时先向医生说明。

1、携带金属物品：如身上携带金属纽扣、拉链、金属避孕环、钥匙等，均不能带入检查室，核磁共振设备周围具有强大的磁场，5米内都不能携带金属制品。

2、化妆：一些化妆品内会含有某些金属，在核磁共振检查中容易与磁场发生反应。除了化妆品外，建议指甲油、防晒霜、发蜡等也不要使用。

3、纹身/纹眼线：纹身以及纹眼线时使用的颜料会在核磁共振检查中被加热，容易导致皮肤受到刺激甚至灼伤。

4、内藏金属物品：如暖宝宝、磁疗内衣以及膏药等，都是很危险的。

不同的检查所针对的适应症也不同，在进行检查前要注意遵医嘱，不要盲目迷信某种检查或抗拒，以免延误最佳的治疗时机。

参考资料：
[1] 《【微知识】X光片、B超、CT、磁共振……检查越贵越好吗？》.广州中医药大学一附院 2020-01-05
[2] 《医生说真相 | 为什么有时劝你不要做“磁共振”检查？》. 杭州市一医院 2022-11-18
[3] 《核磁共振到底有没有辐射？放射科医生告诉你真相》. 生命时报 2019-11-30

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