秋季消化性溃疡易发，转凉与油腻是主因

“秋季到来，门诊消化性溃疡患者逐渐增多，经常有患者因胃痛、反酸、恶心呕吐等不适来诊，内镜检查结果是胃溃疡或十二指肠溃疡。”北京市隆福医院肾内消化科主治医师李建稳介绍，秋季消化性溃疡高发可能与立秋后天气转凉，冷空气使胃肠道痉挛性收缩，促进胃酸分泌，胃肠黏膜抵抗力下降有关。另外，我国素来有贴秋膘的习惯，秋季大家饮食过于油腻，消化道负担加大，再加上天气干燥，气温下降，心情烦躁也是诱发消化性溃疡加重的病因。

消化性溃疡是最常见的消化道疾病之一，是胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸或胃蛋白酶自身消化所造成的溃疡病。李建稳介绍，消化性溃疡是由多种病因导致的，目前公认的病因有幽门螺杆菌感染，长期服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林）、治疗骨质疏松的双磷酸盐药物（如阿仑磷酸钠片）、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、糖皮质激素（如地塞米松，甲泼尼松龙等）等，其中，幽门螺杆菌感染为重要病因。另外，胃排空过快或延缓、十二指肠液反流、严重应激事件、情绪不稳定、过分焦虑、精神紧张等也会促进消化性溃疡的发生。不良饮食习惯，如长期吸烟饮酒、暴饮暴食、不规律进食、刺激性饮食，饮食过快、过凉、过烫等也是相关因素。

消化性溃疡常见的临床表现为上腹部或胸骨后疼痛。李建稳指出，疼痛与饮食有明显相关性，十二指肠溃疡多为餐后2-3小时疼痛，夜间疼痛，有的甚至在睡眠中疼醒；胃溃疡多在餐后半小时出现疼痛，持续1-2小时。还可能伴有恶心呕吐、嗳气反酸、便秘，严重的会出现消化道出血、贫血、体重减轻等。需要注意的是，一部分老年人因治疗中复发或由非甾体类抗炎药引起的疼痛症状并不明显。“可以通过电子胃镜检查、消化道钡餐X线检查、幽门螺杆菌检测、粪便隐血试验、血清胃泌素测定等检查诊断消化性溃疡。”

消化性溃疡还会导致消化道出血，穿孔、幽门梗阻等并发症。李建稳提醒，急性的消化道穿孔为外科急腹症，表现为突发剧烈上腹部疼痛，累及全腹部，放射到右肩部，常伴有恶心呕吐；慢性的消化道穿孔表现为原来的疼痛性质、次数、吃药后反应发生改变。

“目前认为真正的消化性溃疡极少癌变。消化性溃疡与胃癌是两种不同发展的疾病，真正由消化性溃疡反复发病导致癌变的病灶非常罕见。建议患者积极就诊，完善常规内镜检查，并对病灶部位进行活检。”李建稳补充说道。

一旦确诊为消化性溃疡病，建议积极配合治疗，建立规律的生活习惯，避免过度紧张或劳累，保持心情愉快；维持良好的饮食习惯。李建稳提醒，秋季天气干燥，气温下降，要注意防寒保暖，避免腹部受凉。饮食定时定量，少食多餐，避免过饥过饱、过冷过热，避免过快进食，避免进食刺激性食物，如白酒、浓茶、咖啡、辣椒等，饮食以清淡、易消化为宜，多进食有营养的谷类、新鲜蔬菜为主。保持良好的作息时间，避免过度劳累精神紧张，保证充足睡眠。正在进行药物治疗的患者，要遵医嘱按时服药，不要随意停药或者更改药物剂量，以免影响治疗效果。有消化道不适症状及时就诊，完善胃镜检查和幽门螺杆菌监测，及时发现并及早治疗。

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