意外接触慢性乙型肝炎病毒怎么办？别慌！三步处理法从容应对

何为意外暴露HBV？

HBV即慢性乙型肝炎病毒。湖南省直中医医院专家表示，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。

意外暴露HBV是指其皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液、体液或被其污染的针头刺伤等。如果在不知情的情况下出现意外感染乙肝病毒，需要怎么做？

1、伤口处理

需要立即清洗伤口，用流动水冲洗。可以从近心端向远心端挤压使血液流出，再对伤口用0.9％Nacl溶液冲洗，然后用碘伏消毒液消毒处理。

2、血清学检测

应立即检测HBV-DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，酌情在3个月和6个月内复查。（应在暴露后24小时内）

3、接种疫苗

如接种过乙型肝炎疫苗并有应答者，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10 mIU/ml）者，可不再注射HBIG或乙型肝炎疫苗。

如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs 水平不详者，应立即注射HBIG200～400IU，同时在不同部位接种 1 剂乙型肝炎疫苗（20 μg），于1个月和6个月后分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗（20μg）。

2022版《慢性乙型肝炎防治指南》指出：应该在不涉及入托、入学、入职的健康体格检查和医疗活动中，积极检测HBV感染标志物即乙肝两对半，以达到早期诊断、早期治疗、降低疾病危害的目的。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 肝病科 廖帅
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（编辑YT。图片来源网络，侵删）

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