孩子咳嗽莫慌 这几个"关键词"了解一下

时值呼吸道疾病高发季，除了发热、肌肉酸痛等症状外，一直“咳咳咳”成了不少孩子呼吸道感染的“后遗症”。相信家长们都有这样或那样的疑问：为什么一感染就咳嗽？持续咳嗽会发展成肺炎吗？什么时候该上止咳药？怎么区分咳嗽和哮喘？

发生感染后，大约有60%-80%的患者会出现咳嗽，一般都会在1-2周内会自行缓解。“咳嗽是声音伴随着气流以及一部分黏液排出的保护性反射，可以帮助人们排痰，起到气道扩清的作用。”北京世纪坛医院新生儿科副主任医师王天成表示，感冒后咳嗽大多是炎症导致的。

孩子上呼吸道感染后，会刺激到其声带和喉部，引起咳嗽；当孩子发生下呼吸道感染时，例如气管炎、支气管炎、小气道的炎症等，黏液随着呼吸向上排，聚集到一定程度，再随着小气道的黏毛自动摆动，当它们甩至喉口处，形成刺激，引发咳嗽。

儿童感冒引发的咳嗽大致可分为三类，一类是刺激性干咳，主要表现为咽部干痒；另一类是有痰的咳嗽，一般由上呼吸道或下呼吸道的炎症导致，患儿通常会有湿啰音的表现；第三类是咳嗽变异性哮喘，它通常不表现为小气道炎症，而是表现为反复刺激性咳嗽。若通过止咳、化痰治疗都没有效果，此时应考虑咳嗽变异性哮喘。

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师周剑平认为，咳嗽较轻不影响正常生活的孩子无需特殊治疗，不建议自行给孩子服用镇咳药，因为咳嗽是人体的保护性反射，有利于呼吸道分泌物排出。当出现咳嗽伴有空空声（考虑合并急性喉炎）、咳嗽症状明显、合并喘息或咳嗽持续时间长等，则建议及时就医。

孩子持续咳嗽，很多家长担心发展为肺炎。王天成认为，判断三岁以上儿童是否出现肺炎相对容易。当患儿出现发热、咳嗽等症状，肺部固定区域出现明确的细湿啰音，血液指数异常以及拍片发现斑点状或斑片状阴影等，发生肺炎的概率比较大，往往需要住院治疗。

“孩子感冒咳嗽后胃口不佳，家长不要给孩子吃太多饭，尤其是胃肠型感冒的孩子，过食容易导致呕吐、腹泻等，等其状态恢复后再正常饮食。”王天成指出，日常生活中偶尔咳嗽，可以不做处理，两个止咳食疗小妙招值得一试。

白萝卜蜂蜜水

白萝卜1个、蜂蜜30g、白胡椒5粒。制作方法：白萝卜洗净、切片，入锅，加白胡椒，加水煮沸后改小火煎煮15分钟，加入蜂蜜即可。有发汗散寒，止咳化痰的作用。

杏梨饮

杏仁10g、梨1个、冰糖适量。制作方法：杏仁去皮、尖，除去杂质洗净；梨去皮、核，洗净切片；冰糖碾碎，将梨、杏仁、冰糖放入锅内，加清水适量，大火煮沸后转小火炖30分钟即可。可止咳利咽。

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