堪称人体“滤水机”，沪上医院的新技术成功挽救顽固性心衰患者

“感觉轻松多了，肚子没有那么胀，呼吸也顺畅了。”吴阿姨高兴地说道。近日，上海德济医院心血管内科开展心衰超滤治疗技术，成功救治一名顽固性心衰患者，用一周时间从吴阿姨体内滤出8000ml多余液体，随着体重明显减轻，缓解了吴阿姨胸闷气急、水肿等心衰症状，心功能也得到明显改善。

吴阿姨正在做超滤脱水治疗

今年64岁的吴阿姨患有严重的高血压、冠心病并且做过冠脉搭桥手术，长期的心力衰竭导致流经肾脏的有效血流下降，导致出现肾功能不全恶化，出现心肾综合征，身体内液体无法排出，出现尿少、胸闷气急、水肿。

吴阿姨这几天反复出现胸闷、喘气、咳嗽、咳痰、全身高度水肿等症状，走不到100米就气喘吁吁，于是来到上海德济医院心血管内科住院治疗。经过一系列检查，心血管内科主任张阳诊断为缺血性心肌病、慢性心功能不全、心功能3—4级。针对吴阿姨比较严重的病情，张阳分析道：“许多顽固性心衰患者伴有肾衰，利尿剂是目前纠正容量负荷过重、缓解体/肺循环淤血症状最常用的药物，但由于患者长期服用利尿剂，出现利尿剂抵抗（耐药）等原因，其疗效越来越差。与利尿剂相比较，超滤能短期有效地缓解钠水潴留，打破恶性循环，为利尿剂重新恢复疗效赢得时间。”

经过科室团队讨论后，张阳决定为吴阿姨采取心衰超滤脱水治疗。

医护人员通过中心静脉穿刺，将血液先抽出，经过特殊过滤设备走行一圈，在这一过程中将血液里多余水分和钠盐清除出去，最后再将血液送回体内。在经过5—6次的心衰治疗后，共滤出多余的液体8000ml，吴阿姨胸闷气急症状明显改善，胸水明显吸收，下肢肿胀也显著消退，其体重从82公斤下降到了78公斤，更加令人欣喜的是，经过滤过治疗使得吴阿姨肌酐指标（评价肾功能的指标，越高越差）下降，表明肾功能又有所恢复，吴阿姨和家属对治疗非常满意，且对心衰超滤治疗新技术频频称赞。

近年来，由于高血压、糖尿病、肥胖、人口老龄化以及不良的生活方式等影响，导致慢性心里衰竭的发病率升高，是严重危险人类健康的主要疾病之一。上海德济医院不断创新和实践，运用新型心衰治疗理念和技术，取得了良好作用。目前开展超滤心衰脱水的医院相对较少，而心内科目前的住院患者中心衰患者比例可达30—40%，超滤心衰脱水技术开展后，将会有更多心衰患者从这项治疗中获益。

来源：上海普陀区融媒体中心

编辑：李星泽

通讯员：张翔

责任编辑：陈娟

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