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千防万防,猝不及防,儿子还是近视了!医生给了最新方案!

发布时间:2023-04-23 16:00:57堵香龙来源:

导读01.终于还是近视了。最近一次视力检查,儿子已经完全没有了远视储备。散瞳后,一只还没有度数,一只已经有近视50度。医生说“近视通道”已...

01.

终于还是近视了。

最近一次视力检查,儿子已经完全没有了远视储备。散瞳后,一只还没有度数,一只已经有近视50度。

医生说“近视通道”已经打开,眼下可以考虑点0.01%低浓度阿托品的眼药水,增加户外活动,同时用反转拍来训练孩子眼睛的调节力。

如果后面度数上去了,那就需要佩戴功能眼镜了。

在之前的文章里,我分享过功能眼镜,眼下大家比较熟知的是角膜塑形镜(也就是常说的OK镜)和离焦镜。OK镜是每天晚上睡觉戴,白天可以正常学习生活;离焦镜是框架眼镜,非睡觉时间都要一直戴着;

但这两种都不是我最优的选择。

离焦镜是框架眼镜,一戴不仅影响颜值,娃上运动课也会不方便很多。

OK镜虽然白天可以正常生活,但每天早晚各一次的摘脱、配戴以及清洗,比较繁琐。

▽ 朋友家的娃,每次戴完OK镜后桌面上都是一片狼藉



正当我纠结选哪种时,医生提出了比较新的方案,也就是第三选择——离焦软镜(国外早有,国内刚普及开来)。

02.

离焦软镜从模样到配戴方式都非常类似于成人的隐形眼镜,是软质的镜片,贴着角膜戴,白天戴、晚上摘,并且离焦软镜都是日抛的,不需要洗护,相比OK镜的每天清洗和护理要方便很多。





不过离焦软镜和成人的隐形眼镜也不一样,它不仅是是为了美观,还有延缓近视的功能,功能原理和框架离焦镜相似,主要通过在镜片上做特殊光学设计,来实现中心正常矫正、周边离焦的目的。

当然不同品牌离焦软镜的光学设计会略有差别,比如有些品牌是渐进多焦点的周边离焦,有些是同心圆设计,因此各自的干预效果也会不太一样。像美国misight离焦软镜,镜片就是同心双焦设计,分为2个近视控制区和2个矫正区,还蛮精妙的。



总体来说,早几代的产品降低近视进展在40%左右,处于框架镜和OK镜之间;而这几年推出的几款备受瞩目的新产品,降低近视进展的效果提高到了50%以上,已经和OK镜效果差不多。



03.

既可以有OK镜的隐形美观,干预效果也可以媲美OK镜,护理还简单,离焦软镜可以说完全切中了我的痛点,再加上我自己本身就常年戴隐形眼镜,对孩子戴软镜我没有什么纠结,所以这个新选择完全匹配我的诉求!

但相比框架光学镜和OK镜,眼下身边戴离焦软镜的小朋友并不多,能了解到的真实配戴信息实在有限,所以这次我又去请教了浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心的 潘飞医生把诸如离焦软镜的优缺点、适合哪些孩子、长期配戴后的风险等大家肯定会关心的问题问了个彻底。



大家的娃如果跟OK的眼睛情况处在差不多阶段的,也可以一起了解一下。

离焦软镜有啥优缺点

对已经近视的孩子来说,摆在眼前的主流光学干预方案有三种:

1 - 框架离焦镜

2 - 角膜塑形镜(OK镜)

3 - 离焦软镜

这三者各有各的优缺点,其实想明白自己诉求后,也不难选。

具体来说——

如果和框架离焦镜比,那么离焦软镜的优点有:

优点1、离焦效果更稳定

虽然框架离焦镜和离焦软镜原理相似,但因为框架镜的镜片离眼球是有距离的,离焦效果一定程度上会受角度限制,所以离焦转化不是特别稳定。



离焦软镜则不同,它是紧贴着角膜佩戴的,镜片可以随着眼球转动,因此镜片设计的光学刺激可以得到更充分的实现,离焦效果也就会更稳定。

优点2、对孩子生活干扰小

就像普通隐形眼镜一样,离焦软镜轻便舒适,不存在镜框阻碍,完全不影响孩子跑跳运动,并且任何时候都是清晰视野,对孩子日常生活的干扰比框架镜要小得多。



优点3、美观

这点就不用多说啦,离焦软镜戴上后几乎不会被注意到,完全不会对孩子外貌造成改变,尤其对爱美的小朋友来说,这点还蛮关键的。

缺点是:

缺点1、配戴会麻烦一些

相比框架眼镜,软镜的配戴显然要麻烦一些,尤其对孩子来说,最初肯定要经过一段折腾期。

不过从统计报告来看,配戴第1周左右,有66%的孩子就可以独立戴镜,1个月后81%可以独立戴镜;而摘镜的话,只需要一周,就有95%可以独立完成了。



所以选择离焦软镜,前期还是蛮考验爸妈耐心的,教会了后面就省力了。

缺点2、价格贵

离焦框架镜主流的价格一般在3000-5000元左右,一副一般能戴一年到两年;

离焦软镜现在大多是日抛设计,安视美、蝶适、视界这些老品牌,优惠后一盒镜片(30片,够用一个月)的价格在600-700元左右;库博的misight稍贵一些,一盒(30片)的价格850元左右。

除了软镜本身的费用,医生还会建议再配一副框架离焦镜,每周戴一两天,以及晚上摘镜后戴,让角膜放松,另外孩子感冒发烧你、免疫力低下的时候,也需要换成框架镜,避免眼睛发炎。

如果和OK镜(角膜塑性镜)比,那么离焦软镜的优点有:

优点1、舒适度高

OK镜是硬镜,它戴上后对角膜有一个“下压”的力,因此多多少少会有些异物感,尤其是初期,孩子需要一段时间来适应;

离焦软镜,正常情况下戴上后是几乎没有感觉的,比OK镜要舒服不少。长时间配戴后,部分孩子眼睛可能会有点点干涩,这跟戴普通的隐形眼镜是一样的,可以搭配人工泪液进行缓解。

优点2、护理简单

OK镜通常需要戴上一两年,因此对每天的护理流程有严格的要求,清洗、消毒、保存,每个环节都不能懈怠,这也是最劝退我的地方。

让孩子自己操作又不太放心,尤其男孩子毛手毛脚的,万一出现卫生问题,对眼睛是新的伤害。

离焦软镜因为是日抛,所以完全没这方面困扰,只要配戴和摘除的时候注意洗干净双手,平时镜片用完就扔,很方便。



优点3、白天可以一直保持清晰视野

虽然多数情况下,孩子早上摘掉OK镜后眼睛能保持一整天清晰,但还是会有一些孩子因为个体原因,到了下午裸眼视力就开始下降。

离焦软镜就没有这方面烦恼,戴镜时期一直能保持清晰的视野,视力不会出现波动,即使因为一些状况临时摘掉眼镜,也能和框架镜无缝衔接。

优点4、近视度数高的小朋友也能戴

OK镜一般适合近视100-600度的孩子配戴,再往上矫正效果就没那么好了;而离焦软镜的适用度数最高可以达1000度左右,适配度数更高。



缺点是:

缺点1、白天配戴,要避免激烈运动和碰撞

虽说离焦软镜戴上后就像没戴一样,但如果戴着它参与激烈的运动,或者遭遇碰撞,眼镜还是可能会出现一些状况,因此白天配戴时要尽量避免这些情况发生;而OK镜因为白天完全脱离镜片,所以就没有这方面困扰。

缺点2、对小朋友白天用眼卫生要求较高

这其实和咱们成人戴隐形眼镜是一样的,除了戴镜和摘镜需要洗干净双手外,白天戴着眼镜时也要注意眼部卫生,尽量避免用手去揉眼睛,所以对爱揉眼睛的小朋友来说,离焦软镜就没那么适合了。

综上,现有的三种光学干预手段,如果大家在选择上很纠结,我觉得决策路劲可以是这样的:

综上,现有的三种光学干预手段,根据各自要求不同,我觉得可以这样选:

1、想要价格实惠又方便,同时对美观和最佳干预效果没那么执着的,可以选框架离焦镜

2、追求美观和更好的干预效果,不怕麻烦,并且想要白天完全脱离镜片的,可以选OK镜

3、同样是追求美观和更好的干预效果,但爸妈没太多时间帮孩子护理眼镜,并且孩子用眼习惯也比较好的,可以选离焦软镜。

离焦软镜适合哪些孩子

不过,并不是说孩子能控制住不揉眼睛就可以戴离焦软镜,离焦软镜对孩子自身的身体状况还是有一定要求的。

1、近视度数在100-- -1000之间,散光在150度以下

目前离焦软镜还没有专门的散光设计,如果孩子有小度数散光,可以不考虑散光直接配镜,散光度数比较高的就不推荐了。

2、年龄在8~18岁之间

目前也有年龄更小的孩子在戴,所以具体还是要看医生判断。

3、无眼部器质性病变,全身免疫力正常的人群

比如有角膜炎、干眼症的孩子,就不适合戴软镜。因为OK有过敏性结膜炎,所以我也专门就此问了医生,回答是:健康状态下戴镜是可以的,如果过敏发作,就需要停一段时间,等恢复了再戴。

4、因其他因素不适合配戴OK镜,但有防控近视需求的儿童青少年

比如很多孩子选择软镜,是因为角膜曲率太低或太高,配不了OK镜,转而选择了离焦软镜;也有一些孩子因为无法保证每天8小时以上睡眠时间,OK镜的佩戴时间不够,所以选择戴软镜,另外像倒睫也更适合离焦软镜。

5、能够遵循医嘱,定期复查

这点就不用多说了,任何一种光学矫正,都需要定期复查,积极跟进效果。

要强调的是,和框架镜、OK镜一样,并不是每个孩子戴软镜都有效果的,也要看个人体质,效果不行的话需要及时调整方案。

离焦软镜短期和长期的风险

解决了配镜的问题,最后咱们再来看看风险。

短期来说,主要看个人体质和适应状况。就像普通隐形眼镜一样,部分人戴着完全没感觉,部分人戴的时间长了眼睛会有点干涩,通常滴人工泪液可以缓解。

长期佩戴离焦软镜的风险,可以参考普通隐形眼镜,总体还是很安全的。

在按要求清洁和戴眼镜的前提下,目前为止,暂未发生严重的眼部不良事件发生(包括没有微生物角膜炎病例)或全身性不良事件。



不过离焦软镜毕竟是直接接触角膜的,再加上要求佩戴的时间较长(10小时以上),或多或少会对角膜有一定影响,因此一定要注意休息,一周建议摘镜一两天(摘掉软镜要记得戴离焦框架镜),保证角膜安全。

好咯,关于离焦软镜我想分享的就是以上这些了,大家如果有带孩子配镜的打算,也可以去医院找专业医生进行更进一步的咨询。

OK这次检查完之后还是没有配镜,眼下只能靠增加户外时间、多练习调节力来维持和改善

我每天不停地提醒OK要多望远,恨不能在他耳边装个定时喇叭,说得多了我自己都烦。

不过能晚一天戴眼镜也是好事,我们家我跟OK爸都是近视,基因就不算好,他以后估计也逃不脱,趁现在还不用戴眼镜,让他多享受这自由的视界吧~

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