新形势下，加快优化防疫政策

言咏/文拆掉水马围挡、恢复堂食、进入公共场所只查绿码无需核酸、广州塔上霓虹灯旋转闪出“每个人是自己健康的第一责任人”……城市的烟火气正在回来。这是11月30日新冠肺炎疫情防控措施优化后的广州。此前一天，广州新增感染者6995人，其中无症状感染者占比超过92%。

11月30日，国务院副孙春兰在国家卫生健康委召开座谈会，听取有关方面专家对优化完善防控措施的意见建议。她指出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。

疫情防控的新形势是什么？一方面，随着病毒变异到奥密克戎毒株，其传染性大幅增强，但致病力和毒力明显减弱。今年进入秋冬以来，国内疫情一直处于高位，每日新增本土感染者已连续数日超过3万，11月27日当天突破了4万例。重庆、广州、北京等形势严峻的城市，每日新增的感染者数量都达到数千例。与此同时，感染者中无症状和轻症比例极高，拿广州来说，此轮疫情以来累计感染超过15万人，无症状感染者占比约95%，即便刨掉后来转为确诊者的人数，占比仍然是大头。截至11月26日，广州在院治疗的感染者中，轻型占比超过97%，普通型占比约2.5%。其他城市的数据可能有些不同，但规律一致。

另一方面，由于奥密克戎的高传染性，阳性病例数不断增多，现有的防控手段对人们工作生活的影响日渐频繁。核酸混检异常的几率越来越高、核酸检测交叉感染的风险越来越大，从个体自我保护的角度，做不做核酸成为一个需要权衡利弊的问题。另外，尽管政府已经尽力改善，但时值寒冷冬日，方舱里有限的吃住条件不利于感染者康复的确是现实问题。有的小区，邻居主动劝有幼童感染者的家庭居家隔离，彰显了人性的善良，也折射出人们普遍的担忧。从更广的角度来说，随着阳性病例数的增多，即便很精准，封控管控范围也不可避免越来越大，不利于经济复苏。

我们看到，政府对此已经做了一些优化调整。从中央要求科学防控、杜绝层层加码的“二十条”，到各地陆续明确无社会面活动人员可不做核酸，再到广州停止查验核酸，无一不是顺应新形势，回应民众关切。这样的优化调整还应该更多更系统。首先，有关专家要客观、科学地向公众告知奥密克戎病毒的特点、危害程度，这是面对新形势的共识基础，同时也能减少不理性的恐慌，恐慌往往是导致医疗挤兑的一个重要因素。

其次，在彻查个别核酸机构乱象的同时，是否可以重新评估常态化核酸的利弊。在病毒传播力增强的情况下，“混筛”手段是否还有效？人力物力财力是否还足以应对？民众担心的交叉感染的风险能否避免？有没有更有效的检验手段？在感染者可否居家隔离的问题上，11月27日，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任李侗曾表示，“将来怎么调整，要做好预案”。这样的预案要尽快形成，因为目前的现实中，即便不考虑感染者意愿，也已经出现了因人力或床位因素无法及时转运的现象。那么，如果感染者居家隔离，如何约束其自我管理，如何指导其观察病情，其他邻居解封条件如何制定等，都需要政策明晰和规范。

最后，也是最为重要的一点，是医疗资源、药物储备、疫苗普及要跟上，这在“二十条”中都有相关表述。如何制定分级分类诊疗方案，最有效地统筹人力物力，避免对医疗系统造成冲击，保护最需要保护的人群？疫苗接种的策略还可以更优化吗？如何提高老年人的接种意愿？相关药物储备目前进展如何，可以如何加速？这些问题都值得在政策面研究、讨论、细化，而我们最终走出疫情，也要依靠这些答案。

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