北京怀柔打通农村地区医疗卫生服务“最后一公里” 提升新冠医疗保障能力

央广网北京12月20日消息（总台记者韩雪莹 张景 刘天思）当前，我国疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。社区、农村是医疗卫生服务的“最后一公里”，家庭医生、乡村医生是群众健康的“守门人”。在北京市怀柔区，乡村卫生机构和医疗服务专班等通过远程诊疗、入户探访等多种方式，优化风险人群健康监测管理，推进感染者分级分类收治。

狼虎哨村是北京市怀柔区琉璃庙镇的一个山村，离镇上的社区卫生服务中心有近20分钟的车程。为了满足当地村民基本求医问药需求，近日，当地在村委会新搭建了一座“智慧健康E站”，依托智慧健康体检和远程会诊系统，为村民提供健康自测、线上诊疗、自动取药等医疗服务。狼虎哨村“智慧健康E站”志愿者蔡杰介绍，在这里看病、购药都可以进行医保结算，设备测量完患者的相关数据后会直接传输到镇社区卫生服务中心的系统里，医生根据这些数据远程问诊。蔡杰说：“像常见的疾病，感冒、发烧，还有村里老人经常得的慢性病，高血压、糖尿病，药柜里都有药，共有45种。医生发送指令，让智能药柜直接按需出药。我们这边人流量不会像医院那么多，就减少了感染的可能。”

狼虎哨村村民赵书云在“智慧健康E站”体验到了看病、购药的便利。赵书云说：“挺方便的，不然我们还要打车去琉璃庙镇社区卫生服务中心，挺远的。我们岁数大了，如果不会网上支付，志愿者小伙儿就帮忙垫付，用他的微信交完钱，我们再把现金给他。”

怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心是辖区内唯一的公立医疗机构，也是当地群众就医开药的首选。琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静告诉记者，北京疫情防控政策调整后，不少村民关注到复杂严峻的疫情形势，尽管身体并无不适，依然专程赶来开药。镇社区卫生服务中心和当地相关部门协调，将部分药品下放至新投入使用的“智慧健康E站”和几处村卫生室，很大程度缓解了群众的购药焦虑，也减少了医院内的人员聚集。陈静静介绍：“这样一来，村民在自己家门口就看见药了，他不着急，不用跑出来这么远了，也觉得没有必要跑出去抢。当时我们镇里的网格管理就告诉大家哪个站点有药，说完以后，我们医院的诊次并没有增加，这就说明大家不着急去抢药了。我们平常门诊量平均一天100人，有几天都达到260人了，经过三四天的调整，马上就回到了160-170人。这也缓解了医务人员的工作压力，提高了工作效率。”

除了网上问诊，居民还可以随时打电话向家庭医生反馈需求。全镇的14位家庭医生全部来自镇社区卫生服务中心，他们对辖区内4000余名村民的健康负责，近期还多了一项任务——引导村民科学理性认识新冠病毒，并合理买药用药。陈静静说：“这些家庭医生挺敬业的，而且他们实实在在地为老百姓做健康管理。山里都是老人，胳膊疼、腿疼的很多，按道理说老人手里都应该有解热镇痛药，其实也就是退烧药，我们就赶紧大喇叭广播，提示他们发热时不一定非得找扑热息痛、布洛芬，洛索洛芬、双氯芬酸钠也可以，这就又缓解了一部分购药焦虑。农村地广人稀，总的来说，机构也好、医生也好，工作效率是低的，包括老人的认知等，要跟他交代明白一件事确实不太容易；但是因为我们家庭医生也做了很多年，一旦交代明白了，和群众的粘合性特别好、信任度特别高。”

据了解，目前，琉璃庙镇各行政村成立了党员志愿服务队，对困难群体入户帮扶，与家庭医生密切对接，协助镇社区卫生服务中心开展村民健康动态监测。怀柔区琉璃庙镇人大主席武献梅介绍：“我们对村内的独居老人、残障人士进行了摸排，我们镇总共有165名这种特殊群体。各个村都成立了转运服务队，确保这些有特殊需求的人员出现状况的时候能够得到及时就医。”

陈静静特别提到，由于辖区地处山区，村民居住分散、交通不便，镇政府牵头成立了救治专班，针对病情紧急、危重等特殊情况，可以随时调配人员和车辆，将患者转移到相应医院；同时，怀柔区还发挥医联体牵头医院的作用，畅通双向转诊通道，提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力。陈静静介绍：“我们医院有120急救站，而北京市有院前医疗急救服务条例，现阶段120是统一的院前急救系统，但目前因为北京120坐台特别紧张，考虑到村民居住的实际情况，只要我们的急救车在家，无论村民直接打家庭医生电话、或打村里电话，我们评估完认为情况确实紧急，我们就可以直接开急救车去接，然后再给北京市120调度报备。”

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