疾控专家：检测是唯一知晓是否感染HIV的方法，暴露后预防抓紧“黄金72小时”

12月1日是第35个“世界艾滋病日”。国务院防治艾滋病工作委员会办公室确定并发布我国今年宣传活动主题为“共抗艾滋，共享健康”。有哪些渠道可以进行HIV检测？发生了不安全性行为如何补救？武汉市疾控中心艾滋病防制所副所长谢年华详解。

■ 性传播为首要传播途径

发病趋势呈现“两头翘”

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的严重影响人类健康的传染病。该病目前无法治愈，也没有疫苗可以预防。

市疾控中心艾滋病防制所副所长谢年华介绍，目前，我国输血传播基本阻断，母婴传播下降到历史最低水平，性传播成为艾滋病最主要的传播途径。根据中国疾控中心数据，2021年1—10月全国报告艾滋病感染者11.1万，其中性传播占到了97%。与此同时，发病趋势呈现“两头翘”特点，即青年人和老年人发病率高。

《中国老年人生活质量发展报告（2019）》指出，我国老年人口文化程度总体偏低，获得艾滋病防治知识的渠道有限，导致安全意识薄弱，可能会发生无保护的危险性行为。青年人感染率上升则是全世界共同面临的挑战。青年学生处于性活跃期，学习和掌握性健康知识，是避免艾滋病感染的关键。

艾滋病虽无法治愈，尽早尽快进行抗病毒治疗，可以获得与正常人相当的寿命。我国从2003年开始实施艾滋病“四免一关怀”政策，为感染者提供免费抗病毒治疗，全国共有5800多个免费抗病毒治疗机构，基本实现了感染者治疗不出县。通过实施“应治尽治”策略，全国抗病毒治疗覆盖率达90%以上，抗病毒治疗成功率达到了95%以上，从源头上降低了潜在的传播风险。

■约20%的人感染而不自知

通过这些方法可自检

根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心2020年疫情估计结果，我国约20%的HIV感染者不知道自己的感染状况，高于全球平均水平。

艾滋病潜伏期长达4—8年，其间多数人没有明显症状，判断是否感染艾滋病病毒，HIV检测是唯一方法。那么，都有哪些渠道可以进行HIV检测呢？

谢年华介绍，目前可提供艾滋病咨询和检测服务的机构包括各区疾控中心的自愿咨询检测门诊、二级以上医院、妇幼保健机构及部分基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）。同时，个人还可使用艾滋病唾液和尿液自检试剂，在家进行自我检测。

武汉市2019年被确定为第四轮全国艾滋病综合防治示范区城市，四年间创新多种检测渠道，使HIV检测更加方便可及。其中包括开发“爱自检”小程序，用户填写问卷、缴纳押金，即可线上申领HIV自我检测试剂，减少了面对面接触，也保护了检测对象隐私。

从去年起，武汉市探索HIV自助检测材料通过自动售货机进高校的检测形式，在部分高校设立试点。售货机内每份试剂张贴唯一标识码，通过微信小程序即可实现试剂领取与自我检测。

需要特别提醒的是，艾滋病检测应在发生高危行为3周后及时进行，如果自我检测结果可疑，一定要去医疗机构或疾控中心进一步筛查和确诊。

■ 暴露后抓紧吃“后悔药”

莫错过“黄金72小时”

“不安全性行为是感染艾滋病的主要原因，好在及时采取措施尚有机会可补救。”谢年华介绍，暴露后预防指高危行为发生后，在医生评估和指导下于72小时内尽早使用艾滋病病毒阻断药物，可大幅度降低高危人群的感染风险。

HIV暴露分为职业暴露和非职业暴露。其中，职业暴露主要指医务工作者、警察等特殊职业群体，在工作过程中与HIV感染者血液、组织或体液接触而面临感染风险。我国职业暴露后预防工作已开展二十多年，实施暴露后预防上千例，预防效果非常好。

非职业暴露是指一般人群发生了高危性行为或其他接触到艾滋病感染者血液、体液、伤口渗出液等可能被感染的情况。武汉市金银潭医院、武汉大学中南医院、武汉市第三医院光谷院区等医疗机构均可提供非职业暴露后预防服务，在发生HIV暴露后，当事人应尽可能在最短时间内寻求医生的帮助，尽可能在2小时内进行预防性用药，最好在24小时内，不超过72小时。

暴露后预防用药方案采用三种抗病毒药物联合使用，需要连续服药28天。用药期间不要继续发生不安全性行为，服药者如果出现不良反应应及时反馈给医生，并在暴露后30天和90天，分别进行一次HIV抗体检测。

（长江日报记者武叶 通讯员马红飞 闫晗 丁洁）

【编辑：余丽娜】

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