hpv感染是什么症状（什么是HPV感染）

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人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)是一种小型双链DNA病毒，已经与人类共存了很长时间。迄今为止，已经发现了大约130种不同的基因类型。病毒主要感染皮肤或粘膜，因此也可分为三类：

1.主要感染皮肤的人乳头瘤病毒：有基因型1、4、5、8、41、48、60、63、65等。这些人乳头瘤病毒型可以在皮肤和扁平疣中检测到，也可以在需要长期免疫抑制药物的免疫低下者或一些器官移植后的肿瘤患者的皮肤中检测到病毒。

2.主要感染粘膜的人乳头瘤病毒：包括6、11、13、44、55、16、31、33、52、58、67、18、39、45、59、68、70、26、51、69、30、53、56、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50、50等男性和女性生殖道、肛门等良性和恶性肿瘤中均可检出此类病毒目前主要发现这类病毒与恶性肿瘤有关。

3.皮肤和粘膜中均可发现感染的人乳头瘤病毒：有2，3，7，10，27，28，29，40，43，57，61，62种基因型，与恶性肿瘤的关系尚不清楚。临床上常见的乳头状瘤或生殖器尖锐湿疣90%是HPV6和11感染。一般根据与肿瘤的关系分为低危型和高危型。生殖道癌前病变或浸润性癌常与16、18、31、45、53等高危人乳头瘤病毒类型有关。目前，发现超过35种类型的这些病毒与生殖肿瘤有关；很少与6型、11型等低危型有关。

2.人乳头瘤病毒感染

人乳头瘤病毒感染主要通过“皮肤对皮肤”和“粘膜对粘膜”接触传播，因此性传播是其主要传播方式。男女均可被感染，同时成为病毒携带者、传播者和感染者。人们发现人乳头瘤病毒感染的风险很高，比如第一次性生活过早，性伴侣较多，与高危人群有性接触等。男用避孕套的使用虽然不能完全避免，但可以明显降低感染风险。大多数人乳头瘤病毒感染范围广泛，人乳头瘤病毒可在女性的子宫颈、阴道和外阴以及男性的阴囊、包皮和阴茎皮肤中检测到。国外有研究发现，有性行为的女性中，高达40%存在亚临床人乳头瘤病毒感染，30岁以上的女性感染率为5-10%。据估计，大约50%的女性在第一次性生活后的4年内感染人乳头瘤病毒病毒。母婴传播并不常见，但也有婴儿通过母婴传播患上呼吸道乳头状瘤病。高危人乳头瘤病毒感染的半衰期为8-10个月，低危人乳头瘤病毒感染的半衰期约为高危的一半。感染后对同一型人乳头瘤病毒病毒有一定程度的免疫力，少数对其他型有一定程度的免疫保护。

3.人乳头瘤病毒感染后的病毒清除

绝大多数人乳头瘤病毒感染患者在1-2年内通过自身细胞介导的免疫功能清除或抑制了病毒。少数(10%)高危人乳头瘤病毒感染可持续数年，可能与癌前病变有关。HPV16是最常见的类型，持续时间越长，发生癌前病变的风险越高。国外一个10年的随访数据显示，病毒被清除后，同一类型的人乳头瘤病毒可能会再次出现，无论是再次感染还是对之前感染的清除不彻底，使得部分病毒潜伏在体内。现在还不清楚。

4.人乳头瘤病毒和宫颈癌

国外流行病学和临床研究发现，在某些宫颈浸润性癌中可100%检出人乳头瘤病毒DNA，以人乳头瘤病毒16、18、31、45型最为常见。在高级别癌前病变(CINII――CINIII)人乳头瘤病毒中，人乳头瘤病毒的DNA为70-90%，CINI的检出率为20-50%，在非典型细胞ASCUS和AGUS的检出率接近50%。一般认为，从人乳头瘤病毒感染到癌前病变需要几年甚至十几年的时间。但最近研究发现，这个时间可能很短，5年之内，通过人乳头瘤病毒检测筛查，可能会早期发现癌前病变。HPV16型最危险，40%的女性在感染后3-5年发现癌前病变。多种人乳头瘤病毒类型导致的癌前病变风险高于单一人乳头瘤病毒感染。

5.预防人乳头瘤病毒感染

由于发现高危PHV感染与宫颈癌前病变和浸润性宫颈癌密切相关，预防人乳头瘤病毒感染可能会预防或减少宫颈癌的发生。将无病毒DNA的人乳头瘤病毒L1病毒样颗粒作为疫苗，注射后可在人体内产生抗体，对同型人乳头瘤病毒病毒有免疫保护作用。但只能保护未感染者，对感染者没有明显的治疗作用。目前国外的人乳头瘤病毒疫苗有两种，一种是默沙东的Gardasil，是对人乳头瘤病毒16、18、6、11型有效的四价疫苗；另一个是葛兰素史克的“Cervarix”，是HPV16和18的二价疫苗。免疫对象：在国外第一次性生活前9-14岁的女孩，一般都要免疫。国内正在开展相关研究，但尚未正式进入临床。

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