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胆囊息肉需要手术的几率(胆囊息肉需要手术吗)
发布时间:2022-08-05 20:36:12霍岩忠来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。胆囊息肉需要手术的几率,胆囊息肉需要手术吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.什么是胆囊息肉?
胆囊息肉一般是指胆囊腔内的突起或隆起,可呈球形或半球形,有蒂或有蒂,一般为良性。由于胆囊息肉术前诊断困难,一般称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。
2.胆囊息肉有哪些类型?
病理学可以分:
(1)肿瘤息肉包括腺瘤和腺癌,其他少见肿瘤包括血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。
(2)非赘生性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。仍属罕见,如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。
(3)胆固醇息肉是胆固醇结晶沉积在胆囊粘膜上;炎性息肉是胆囊黏膜增生,呈多发,直径往往小于1 cm。大多伴有胆结石和胆囊炎。胆囊肌腺增生是胆囊壁的一种增生性改变。如果是局限性的,类似于肿瘤,但属于良性过程。
3.胆囊息肉有什么症状?
这种病大多是体检时b超检查发现的,没有任何症状。少数患者可出现右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲不振;极少数病例可引起梗阻性黄疸、结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。体检可有右上腹压痛。
4.如何诊断胆囊息肉?
本病的诊断主要依靠b超,但很难区分是肿瘤性还是非肿瘤性,良性还是恶性。帮助诊断的方法有:常规超声加彩色多普勒超声;内窥镜超声检查;增强CT扫描;超声引导下经皮细针穿刺活检。总的来说,彩超是最常规最实用的!
5.胆囊息肉的原因有哪些?
很复杂。目前可以肯定的是:胆固醇息肉主要是由于胆汁中脂质代谢异常,导致胆固醇结晶和息肉形成;慢性胆囊炎症刺激导致粘膜炎增生;胆道梗阻、长期胆汁淤积、浓胆汁刺激和来自倡导的细菌刺激等。
6.胆囊息肉会一直长吗?
有些胆囊息肉长时间大小不变,大部分会逐渐长大。所以b超要定期随访。如果有手术指征,特别是短时间内长得快,就要手术治疗。
7.哪些胆囊息肉需要手术?
鉴于少数胆囊息肉可能是早期胆囊癌或可能癌变,故将本病的下列情况视为恶性病变的危险因素:直径超过1cm;50岁以上;单一病变;息肉逐渐增大;合并胆结石等。
症状明显的患者,在排除精神因素、胃十二指肠疾病及其他胆道疾病后,应进行手术治疗。
无症状患者在以下情况下仍考虑手术:单个病灶直径1cm以上,50岁以上,连续b超检查发现增大,腺瘤性息肉或基底较宽,胆结石或胆囊壁增厚。
8.不需要手术的患者如何随访?
如果患者没有上述情况,也不要急于手术,每6个月应复查一次b超。
9.手术方式如何选择?
对于直径小于2cm的胆囊息肉,腹腔镜胆囊切除术是可行的;超过2cm或高度怀疑恶变者,应行剖腹探查,以利根治性切除。
10.如何看待胆囊息肉“保胆手术”?
无论胆囊息肉,甚至胆囊炎、胆结石,选择“保胆手术”都有严格的适应证,如:术前胆囊功能(胆汁的浓缩和排泄)正常,胆囊炎症反复,胆囊内无潜在恶性病变。患者愿意接受保胆手术,并能接受相关风险,尤其是再次手术的可能性。此外,除了正常的手术风险外,保胆息肉切除术还可能发生:术后创伤性急性胆囊炎、残留或缺失的息肉、术后胆漏、胆道梗阻
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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