习惯性流产有哪些常见危害呢（习惯性流产有哪些病因）

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自然流产是指妊娠第28周前胚胎停止发育或自动排出子宫的人。如果发生两次或两次以上自然流产，称为复发性流产；三次以上，即所谓习惯性流产。自然流产的发生率约为15%，复发性流产约为5%，习惯性流产约为0.5%。孕12周前流产为早期流产，孕12周以后流产为晚期流产。自然流产的原因很复杂，包括：子宫解剖异常、遗传因素、内分泌失调、感染等。随着近年来生殖免疫学的快速发展，发现以往原因不明的复发性流产大多是由免疫紊乱引起的。最近的临床观察还发现，血栓前状态也可导致复发性流产。习惯性流产不仅在经济上、身体上、精神上都是沉重的打击，而且往往会动摇婚姻家庭的稳定。随着流产次数的增加，病情会越来越严重，流产的复发率也会越来越高。例如，有流产史的人，复发率为25%；第二次流产史复发率为30%；三次流产的复发率为35%。4次以上流产复发率50%以上。鉴于不同原因的复发性流产没有特殊的临床表现，在诊断中往往需要进行全面系统的检查，以便找出原因，进行针对性的治疗。1.免疫障碍最多，60%以上的复发性流产是由免疫障碍引起的。在生殖免疫检查手段建立之前，这些女性在医院的检查结果几乎都是“没有发现异常”，因此无法得到相应的有效治疗。近年来，该领域的发展发现，免疫性流产包括相同的免疫紊乱和自身免疫异常。前者是由于夫妻间白细胞抗原的高度相容性。受孕后，母体无法对胚胎产生保护性的“封闭抗体”，胚胎受到母体免疫细胞的攻击而停止。在治疗中，可以利用丈夫的淋巴细胞进行主动免疫，使妻子产生阻断抗体。后者是由于患者自身免疫系统的紊乱，产生了针对他自身组织器官的各种抗体。这些抗体还会破坏滋养胚胎的胚胎组织和胎盘细胞，导致胚胎死亡。皮质类固醇和免疫球蛋白可用于治疗。目前这类患者的治疗成功率已经达到90%以上。我们已经成功治愈了十多次连续流产。2.遗传因素无法治愈遗传因素导致的流产，包括夫妻染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常。夫妇染色体异常虽然只占习惯性流产的5-8%左右，但目前没有有效的治疗方法，所以复发率很高，妊娠成功的只有20%左右，而且这些后代中有一半是父母染色体异常。常见的染色体异常包括平衡易位和倒位。有平衡易位的患者有6次连续流产。但值得注意的是，这些患者可能同时存在免疫紊乱，需要同时进行检查和排除，以免挽救一个正常的胎儿。胎儿染色体异常是由于受孕后受精卵分裂过程中各种不利因素造成的错误。这些胎儿的异常发育和停止发育是一个自然淘汰的过程，可以通过流产绒毛培养来诊断。据报道，大多数偶尔流产(第一次流产)的胚胎都有染色体异常。基因异常的诊断目前比较困难。3.内分泌失调针对性治疗方法导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内分泌内异常：1。妇科内分泌异常：常见的黄体期功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女怀孕后卵巢不能产生足够的孕激素，不能支持胎盘细胞的正常发育，胚胎得不到足够的营养而死亡，表现为排卵后基础体温缓慢波动，或身高不足、矮小

催乳素过多会导致不排卵和不孕，甚至受孕后也容易流产。因此，必须给予针对性的治疗和流产。多囊卵巢综合征(PCOS)通常是不孕和流产的原因。对这些女性来说，受孕后积极护理胎儿是非常重要的。曾经有过这类患者，因为辛苦治疗后忽略了流产的问题而导致流产，然后反复治疗未能再次受孕的案例。2.内科内分泌异常：主要是糖尿病女性和甲状腺功能异常(包括甲亢和甲减)患者。如果已经发现有这些疾病的女性，要进行治疗，直到病情稳定，这样才能避免流产。另一方面，反复流产的女性应该进行相关检查，避免漏诊。4.解剖性流产发生较晚，子宫解剖异常导致反复流产，约占10%-15%。流产的特点是大部分是晚期流产，流产时胚胎还活着。常见原因有：宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等。)、子宫肌瘤或子宫腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔镜、宫腔镜、腹腔镜。治疗方法是根据具体原因进行手术矫正、宫腔镜手术或妊娠后宫颈环扎术。5.常见感染但不确定反复流产的患者，生殖道各种感染的阳性率较高，达到50%左右，如解脲支原体和衣原体感染、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、白细胞增多和阴道分泌物清洁度差等。然而，这些感染不一定是复发性流产的原因。尽管如此，这些妇女在再次怀孕前应该被排除和治疗。6.血栓前状态应引起重视。有些女性由于先天或后天的凝血机制，血液凝固过快，称为血栓前状态。正常情况下，虽然血管内没有血栓形成，但这些女性怀孕后，胎盘血管有血栓形成，堵塞了胎盘的血液循环，导致胚胎缺血死亡。过去，我们对这种情况引起的复发性流产没有给予足够的重视。最近的研究发现，许多原因不明的复发性流产是由血栓前状态引起的，抗凝治疗也起到了很好的作用。

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