输尿管镜碎石和体外冲击波碎石哪个好（体外冲击波碎石术适于哪些肾结石和输尿管结石）

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1、体外冲击波碎石术(ESWL)

2、冲击波碎石机(ESWL)ESWL 20元已用于临床20多年。随着临床经验的积累和碎石技术的发展，对ESWL的适应证、治疗原则和并发症的认识发生了变化。第三代碎石器是多功能的。除ESWL外，还可用于泌尿系统的影像诊断和辅助治疗。目前ESWL的禁忌证包括孕妇、无法纠正的出血性疾病、结石下尿路梗阻、严重肥胖或骨骼畸形、心衰、严重心律失常、泌尿系统活动性结核等高危患者等。

3、1元，肾结石

4、ESWL的疗效不仅与结石的大小有关，还与结石的位置、化学成分、解剖异常有关。

5、(1元)结石大小：结石越大，越有可能需要再次治疗。直径小于20元mm的肾结石应首选ESWL；经皮肾镜取石术(PNL)或ESWL可用于直径大于20元mm的结石和鹿角状结石。如果仅使用ESWL进行治疗，建议在ESWL之前插入双Min Yoon Gi管，以防止“石街”阻塞输尿管。

6、(密室逃脱：冠军联赛)结石位置：肾盂结石容易粉碎，中肾盏结石和上肾盏结石疗效比下肾盏结石好。对于下盏漏斗与肾盂成锐角、漏斗长度较长、漏斗宽度较窄者，ESWL后取石不利。

7、《侏罗纪世界3》结石成分：磷酸铵镁和二水草酸钙结石容易被压碎，尿酸结石可以用ESWL结合溶石疗法治疗，一水草酸钙和胱氨酸结石很难被压碎。

8、(4)解剖异常：肾集合系统的畸形，如马蹄肾、异位肾、移植肾结石等，可影响结石碎片的排出，可采取辅助取石治疗措施。

9、(5)ESWL治疗次数及治疗间隔：建议ESWL治疗次数不超过侏罗纪世界3 ~5次(取决于使用的碎石机)，否则选择经皮肾镜取石术。对于治疗的间隔时间，目前还没有明确的标准。然而，大多数学者通过研究肾损伤后的修复时间，认为治疗间隔应在14元，Kramp-Karrenbauer，10元。

10、逃生室：冠军和输尿管结石的比赛

11、体外冲击波碎石术(ESWL)

12、大部分输尿管结石可采用原位碎石术治疗，并发症和副作用发生率低。输尿管结石在尿路腔内往往处于相对嵌顿状态，周围缺乏有利于结石粉碎的液体环境。与同等大小的肾结石相比，更难粉碎。因此，输尿管结石的ESWL治疗通常需要更高的冲击波能量和更多的冲击次数。对于复杂结石(结石太大或包裹太紧)，应联合ESWL和其他微创治疗(如输尿管支架或输尿管镜碎石术)。

13、ESWL的疗效与结石的大小、结石被组织包裹的程度以及结石的成分有关。大而密的结石再治疗率比较高。直径1cm的输尿管上段结石首选ESWL，直径1cm的结石可用ESWL、URS、PNL。ESWL和URS可用于输尿管中下段结石。

14、大部分输尿管结石可以采用原位碎石术治疗，效果满意，而部分输尿管结石需要放置输尿管支架管进行原位碎石，有助于治疗。输尿管结石也可在碎石前逆行推入肾盂。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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