什么是多发性子宫肌瘤（什么是多汗症）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。什么是多发性子宫肌瘤，什么是多汗症很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

多汗症，尤其是手、腋窝、头面部等身体暴露部位明显出汗，严重影响很多人的正常生活。其实往往是一种病理状态，医学上称之为手掌多汗症、头面部多汗症或腋窝多汗症。严重影响了这些人的生活质量。

紧张或者吵闹出汗，不敢在公共场合露脸，不敢上台演讲；因为手心出汗严重而不敢和别人握手，或者羞于和恋人牵手；腋下出汗和湿衣服让年轻女孩尴尬；写字时汗水打湿了纸；操作电脑时，汗水打湿了键盘；这一切都是这类朋友的苦恼。

可以说，这些暴露部位出汗严重影响了他们的心情、社交、职业选择甚至婚恋。尤其是近年来，随着人们生活水平的提高和对生活质量的要求，越来越多的人因为这种情况而主动就医。

至于多汗症的发病率，目前没有确切的中国人群统计数据。某外来人口统计显示，各部位、各程度多汗症的发生率为6-10。其中1/4，也就是1.5-2.5，是手出汗。40%的多汗症患者有遗传倾向。

多汗症的传统治疗

除非有明确的基础疾病，如甲亢、肥胖、神经官能症等，可伴有多汗症，大多数情况下多汗症没有明确的病因，故又称为“原发性多汗症”。由于发病机制不明，多汗症有多种治疗方法。传统的治疗方法包括生物反馈疗法、催眠疗法、心理疗法、镇静疗法、抗胆碱能药物疗法、中药疗法、局部皮肤收敛疗法或对出汗部位的放射疗法等。

但所有这些治疗方法都没有确切的治疗效果。由于长期治疗效果不理想，很多人对这种疾病产生恐惧心理，有各种不正确的解释。有人认为是先天遗传问题，所以没办法治疗；有的人认为这说明身体“虚弱”，因此吃了很多“补品”，但最后基本没用；

也有人认为，是因为内向、胆小、矜持，才在讲台上或其他公共场所挥汗如雨。不管这样的观点正确与否，确实增加了这些汗流浃背的朋友的心理负担。

国内外交感神经切除术(切断术)的历史和发展现状

交感神经切除术治疗手汗症首次出现于1920年。由于该结构的特殊解剖位置，当时仅采用开胸手术来完成此手术，手术创伤明显较大。所以当时出现的这种方法并没有被患者和医生广泛接受。但是，由于这样的交感神经切除术确实可以治疗手汗症，疗效确切，所以人们并没有放弃这种手术，而是开始了对其进行改进，使其更加微创的探索。

本发明的手术方法包括锁骨上切口、椎旁切口、腋下切口等。但它们并没有明显减少手术创伤，反而增加了一系列可能的手术并发症。也有人提出，可以在体外注射一些特殊的药物，破坏交感神经链，从而达到治疗手汗症的目的。这种方法虽然确实减少了很多创伤，但一个重要的问题是疗效不确定，因为体外穿刺很难准确到达想要的神经节段。

上世纪90年代电视胸腔镜的出现，让这种手术方式在黑暗中亮起了一盏明灯。这是一种基于电视成像和冷光源技术的现代医疗技术。医生通过胸壁上一个0.5cm的小切口，以及放置在其中的电视胸腔镜，可以清楚地看到位于脊柱旁的交感神经链。然后通过另一个同样大小的小切口和一些特殊器械，就可以完成切断或切断交感神经链的手术。

这种被现代技术大大简化的手术技术，在最近10年里，在全世界范围内使这种手术的病例数增加了几十倍甚至上百例。近年来，国际上每年都有数百篇关于该手术的报道，涉及病例数以万计。电视胸腔镜的应用使该手术成为一项成熟的常规诊疗技术。此外，截肢已经完全取代切除成为目前的标准手术。

电视胸腔镜交感神经切除术的基本方法及诊治中的相关问题

患者需要住院3-4天，做一些必要的检查(血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等。)手术前(相当于系统体检)。在全身麻醉下，于腋下隐蔽位置做一个5-10mm的小切口。胸腔镜放进去后，医生可以通过电视屏幕看到胸腔内的情况，以及位于脊柱旁边与脊柱平行的交感神经链。借助一些特殊的仪器，医生可以在5分钟内切断交感神经链。

一侧操作完成后，另一侧操作以同样方式进行。总手术时间在半小时以内。手术后，病人可以在下午下地干活。第二天就可以出院了。2-3天就可以回去上班了，伤口切除后胸壁上基本没有留下疤痕。甚至有些疤痕，因为藏在腋下，也不会影响美观。

手术的有效性、安全性和可能的并发症：

手汗症改善率可达98%-100%，头面部多汗症改善率90%以上，腋窝多汗症有效率75%-80%。手术创伤是最小的，并且通常是安全的。手术后会有一些长期的副作用，最常见的是身体其他部位的代偿性出汗。目前这种并发症在有经验的中心发生率很低，症状也很轻微。此外，少数患者在手术过程中会出现心率轻微下降，但一般不影响其正常生活和体力活动。有些患者由于出汗太少，手会皲裂，有时需要涂一些护肤油。

影响人们选择这种手术的社会和医学因素

这种手术虽然从20世纪20年代就出现了，但历史上并没有广泛应用，主要是创伤过大。自20世纪90年代以来，关于这一行动的报道越来越多

　　(1)由于受传统观念的影响，许多人并不知道双手多汗，头面多汗是一个独立的可以彻底治疗病症，所以长期“默默忍受”而未去就诊就治。

　　(2)许多患有手汗症或头面多汗症的病人并知道应该到哪个科室治疗，往往首先想到的是皮肤科、神经科或内科，而这些科室的医生也往往并不知道交感神经链切断这一手术，使得这部分病人不能够得到及时准确的治疗。

　　(3)胸外科胸腔镜手术医师是开展这一手术的称职医生，医生胸腔镜手术经验是保证手术安全、影响手术成败的关键。但多数病人，即便是知道这一手术，并不知道应该在胸外科医生那里求治手汗症、头汗症这样的疾病。

　　这种“病人找不到合适的医生，医生遇不到相应的病人”的局面是限制这一手术广泛应用的主要瓶颈。

　　多汗症是现代社会中人们满足了基本的生存需要之后，在提高生活质量和社交质量中遇到的新疾病;而电视胸腔镜交感神经链切断手术是现代科技进步对传统手术改良后出现的新技术，如何让这一新问题从这一新技术中得到解决，亦即，如何让有志于提高个人生活质量的现代人从现代技术中获益，这是科普工作者和媒体的重要职责。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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