您现在的位置是:首页 > 健康知识 >正文
阑尾炎怎么治疗最有效(阑尾炎怎么治疗)
发布时间:2022-08-04 05:36:16孟婉堂来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。阑尾炎怎么治疗最有效,阑尾炎怎么治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。据统计,急腹症居综合医院首位,占外科住院患者的10%-15%。阑尾炎之所以常见,需要手术治疗,与阑尾的解剖特点密切相关。阑尾的位置和形状阑尾是附着在盲肠后壁的细长盲管,长约5-8厘米,直径0.5-0.8厘米。它的底部在盲肠的后侧,大约在回盲瓣下面2.5厘米。由于阑尾周围腹膜形成的系膜比阑尾本身短,阑尾呈弧形,形似蚯蚓,也称“蚓状突”。阑尾的基部相对固定,而阑尾的体部和尖端相对自由(有时阑尾的体部和尖端可以部分固定在腹膜后),可以指向各个方向。阑尾的结构、血供和神经附件结构与结肠相似,包括粘膜、粘膜下层、环肌、纵肌、浆膜和浆膜。黏膜和黏膜下层有丰富的淋巴组织,呈垂直分布(这是感染容易沿黏膜下层扩散的原因)。阑尾动脉多来源于回结肠动脉的回肠支,在回肠末端后通过阑尾系膜游离缘向阑尾走行,沿途有3-5个分支向阑尾壁供血。阑尾动脉多为一条,与其他动脉无吻合,故为终末动脉。阑尾伴随同名动脉,经回结肠静脉和肠系膜上静脉流入门静脉。附录1的变异和畸形。位置的变化阑尾的位置变化比其他任何器官都大,它在腹腔中的位置取决于盲肠的位置和形状。盲肠后位包括三种情况:(1)盲肠后腹腔位;(2)盲肠后腹膜外位置;(3)盲肠位于腹膜内,阑尾附着于盲肠后浆膜。盲肠无论是前位还是后位的阑尾,大多在腹膜位,腹膜外位的很少,盲肠浆膜下位的很少。但长阑尾可达升结肠后方,靠近右肾或十二指肠降部,然后阑尾远端可位于腹膜外。一般临床上所谓的“异位阑尾”包括八种情况:(1)左侧阑尾,位于腹部中线左侧任何位置;(2)高位阑尾,阑尾高于脐带水平的位置;(3)低位阑尾,阑尾在髂前上棘水平线以下的盆腔内;(4)疝内的阑尾,它位于腹外疝囊内;(5)腹膜外阑尾,位于腹膜壁外;(6)壁间阑尾,其位于回盲部壁的组织中;(7)腔内阑尾,位于盲肠腔内;(8)阑尾错位,阑尾根部在肠袢除盲肠下极与结肠汇合点以外的任何位置。2.阑尾发育异常(1)节段性阑尾,实际上是多发性阑尾闭锁;(2)阑尾憩室;(3)阑尾过长,20cm(4)阑尾过厚,直径2厘米,可达5厘米;(5)阑尾短,1厘米;(6)阑尾缺如极为罕见,术中未发现阑尾时,切不可贸然认定为阑尾缺如。3.阑尾畸形(1)阑尾部分重复;(2)完全复制附录;(3)袢状附录;(4)阑尾盲肠重复。附件1的异位组织。阑尾子宫内膜异位症;2.阑尾异位胰腺;3.阑尾异位胃黏膜;4.阑尾和食管异位粘膜。临床要点1。与阑尾炎症及炎症快速发展相关的解剖因素(1)阑尾壁内有大量的淋巴组织,容易导致血液和肠道的感染因素,诱发炎症反应;(2)阑尾腔狭窄,引流不畅易感染,发炎的阑尾壁肿胀,管腔变窄,造成阑尾腔梗阻;(3)阑尾粘膜能吸收水分,容易形成粪石堵塞阑尾腔;(4)阑尾是盲管,细长的管腔容易被寄生虫、食物残渣等异物堵塞;
2、2.术中寻找阑尾的方法。对于急性阑尾炎手术来说,关键的一步往往是找到阑尾。方法有:(1)根据术前体格检查,以最压痛点为中心做切口,常取为麦氏切口;(2)由于盲肠的三条结肠带在阑尾根部汇合,循结肠带走是一条可靠的途径。(3)根据阑尾的常见部位,寻找食指所代表的阑尾,即回盲瓣下约2.5厘米处,根据“右手法则”(张金哲:右手处于旋前位时,回肠末端为拇指,中、中、小指握拳为盲肠,食指为阑尾)。其体和尖多见于盲肠的前位、回肠的前位、盲肠的后位和盲肠的低位。(4)沿回盲肠系膜或回盲襞追踪;(5)大网膜移位;(6)渗出和脓液积聚的集中处;(7)发炎的阑尾是硬索,术中可用手指寻找。这种规律往往是外科医生首选的,但从形式上来说,由于腹膜腔的扰动太大,容易加重肠粘连,所以不提倡这种方法作为发现阑尾的首要方法。另一方面,用手探查时,要注意识别女性输卵管,不要误切为阑尾;(8)常见突变位点,如盆腔位、肝下位;(9)回盲部无阑尾,可能位于腹膜后位,盲肠浆膜下壁甚至盲肠腔内。3.术中特殊注意事项(1)术中严禁挤压阑尾。阑尾化脓时,细菌栓子可随血流流入门静脉和肝脏,引起危险的化脓性门静脉炎和肝脓肿。术中挤压可促进这种情况的发生和发展;(2)阑尾的提取应轻。阑尾内有迷走神经纤维,在肠系膜内走行,分布于阑尾壁内。术中牵拉阑尾系膜可引起迷走神经反射亢进、神经源性休克、心跳和呼吸停止。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签:
猜你喜欢
最新文章
- 阑尾炎怎么治疗最有效(阑尾炎怎么治疗)
- 肿瘤的早期症状是怎样引起的(肿瘤的早期症状)
- 今日冒险岛炎术士技能任务(冒险岛炎术士技能加点)
- 今日惊喜的近义词和意思(惊喜的近义词是什么)
- 今日减肥茶广告标语(减肥茶广告词)
- 锤子手机t2京东销量(锤子手机t2)
- 手机网速变慢怎么设置最快(手机网速变慢)
- 如何装win7系统u盘(如何装win7系统)
- 502 bad gateway nginx怎么解决(502 bad gateway)
- 超频是什么原理(超频是什么意思)
- i53470cpu配什么显卡(i53470cpu配什么主板)
- 人心惟危道心惟微惟精惟一允执厥中的意思是什么(人心惟危道心惟微惟精惟一允执厥中的意思)
- 奇葩(奇爱网)
- 花非花雾非雾电视剧第一部(花非花雾非雾歌曲)
- ccd是什么意思网络用语(ccd是什么意思)
- 义胆雄心国语手机观看(义胆雄心国语)
- 蕊拼音(蕊)
- 汉阳铁厂是谁在湖北创办的(汉阳铁厂是谁创办的)
- 居民企业参股外国企业信息报告填写(国税中的 ldquo 居民企业参股外国企业信息报告表 rdquo 怎么处理)
- 居民企业参股外国企业信息报告表在哪里(居民企业参股外国企业信息报告表可以不填)
- 居民企业参股外国企业信息报告表怎么填(居民企业参股外国企业信息报告表)
- 北极圈纬度图(北极圈纬度)
- 双子座上升星座是处女座(双子座上升星座是什么)
- 大连医科大学是省重点吗(大连医科大学研究生院国家级重点专业是什么 省重点专业)