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什么是轮状病毒性腹泻(什么是轮状病毒性肠炎)
发布时间:2022-08-04 04:30:20邢颖志来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。什么是轮状病毒性腹泻,什么是轮状病毒性肠炎很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道感染。病原体主要通过消化道传播,主要发生于婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故称秋季婴幼儿腹泻。B组轮状病毒可导致成人腹泻。
临床表现
潜伏期一般为2 ~ 3天。该病起病急,主要临床表现为腹泻,大便呈黄色水样,无粘液及脓血,量大,一般为5 ~ 10次/天,严重者可达20次/天以上。多数伴有发热,体温37.9 ~ 39.5。30% ~ 50%的患病儿童早期有呼吸道症状。成人的发热和呼吸道症状比儿童少。其他伴随症状包括腹胀、腹痛、恶心和呕吐。成人轮状病毒感染可出现全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。
严重腹泻可引起等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱者、老年人和接受免疫抑制剂治疗的患者症状严重。轮状病毒感染引起的腹泻病程短,一般3-5天,多为自限性。免疫功能低下的患者可能会出现慢性症状性腹泻。
支票
1.血常规
白细胞总数大部分正常,少数略有增加,细胞分类可增加淋巴细胞。大便检查:外观为黄色水样便,无粘液脓血,镜检未见异常。
2.粪便中病毒和病毒抗原的检测
(1)用电子显微镜检测粪便中的病毒。电镜通过观察典型形态作出特异性诊断,其阳性率可达90%。
(2)病毒特异性抗原的检测许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫分析(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)等。
3.粪便中病毒核酸的检测
可以使用聚丙烯酰胺凝胶电泳、核酸杂交和聚合酶链反应(PCR)。其中核酸杂交特异性高,PCR敏感性高,多用于分子流行病学研究。
4.轮状病毒血清抗体的检测。
采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如果急性期和恢复期两个血清的抗体效价高4倍,则有诊断意义。
诊断
根据流行病学资料和临床表现作出诊断。
1.流行病学数据
根据流行季节和流行地区,有类似肠道症状的患者应注意本病。
2.临床表现
潜伏期短,起病急,表现为腹泻、黄色水样便,部分患儿可伴有呼吸道症状。
鉴别诊断
可与诺卡氏病毒、肠腺病毒、杯状病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。
并发症
少数病例合并肠套叠、消化道出血、过敏性紫癜、雷氏综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、弥散性血管内凝血等。
款待
目前尚无特效药物治疗。因为这个病比较轻,病程短,有自限性,可以在门诊治疗。饮食疗法和液体疗法是主要的对症治疗方法。对于腹泻,口服补液盐(ORS)可以用来纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。
预后
此病为自限性疾病,大多预后良好。受感染的婴幼儿一般病情严重,死亡率高。近年来,口服补液盐(ORS)的使用大大降低了腹泻造成的死亡率。
1.管理传染源
应该及早发现病人并隔离。应密切观察密切接触者和疑似患者。
2.切断传播途径
加强饮食、饮水和个人卫生,做好患者粪便的消毒工作:防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区和新生儿室的消毒工作。
3.保护易感人群。
临床上可以接种轮状病毒疫苗。在疫情期间,对高危人群和易感人群进行被动免疫也有一定的预防作用。人奶在一定程度上可以起到保护作用。提倡母乳喂养
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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