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什么是骨关节炎的主要症状(什么是骨关节病)
发布时间:2022-08-04 02:36:19武飞元来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。什么是骨关节炎的主要症状,什么是骨关节病很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、骨关节炎的定义和分类骨关节炎是一种由于关节软骨的变性、完整性的破坏和关节边缘骨赘的形成而引起关节疼痛、肿大、畸形和活动障碍的疾病。患病率与年龄、性别、种族和地理因素有关,65岁以上约占68%,75岁以上约占90%。骨关节炎可分为原发性(自发性)和继发性。即前者是随着年龄的增长磨损后发生的骨关节病。对于后者,有许多情况可以作为明确的病因引起,如外伤、代谢性疾病或痛风。骨关节病名称的争议由于对疾病的性质和病因仍有分歧,所以对骨关节病的名称仍有争议。国外有多种学派,其中一种认为骨关节病是一组临床和病理结局相似的全身性炎症性疾病。另一派支持使用“骨关节病”这个名称,因为炎症的存在只是其表现形式之一。艾国认为,导致骨关节病的因素很多,其中最重要的是年龄。骨关节炎有个不太科学的名字,叫老年退行性骨关节病。我们以前用它给病人解释,直观易懂。顾名思义,随着年龄的增长,会造成关节软骨的磨损,从而诱发骨关节病。发现膝关节、髋关节、手关节的发病率随年龄增长而增加。膝关节骨赘的发病率每5岁就会增加20%,70岁以上患髋关节骨关节病的风险是50岁以上患者的2.38倍。体重也是诱发骨关节病的因素之一。体重较重的患者更容易患骨关节病,因为他们肥胖,他们的关节会承受更多的重量。经年累月,磨损会更大。体重原因主要与膝关节骨关节病有关。骨关节病的发生与性别也有一定的关系。女性骨关节病的发病率高于男性,主要是因为雌激素的分泌,它可以直接作用于软骨细胞或通过其对骨骼或其他组织的作用来保护软骨。但女性绝经后会停止雌激素的分泌,从而停止保护作用,发生率会高于男性。骨关节病的发生与职业活动有关。从事重体力劳动,经常蹲或跪的患者,会增加关节间的磨损;纺织工人、白领、经常使用电脑的人容易出现手关节骨关节病。创伤大,半月板损伤也会增加磨损。当然还有一些其他因素,比如遗传、先天畸形、新陈代谢等。骨关节病的治疗
2、在谈到如何治疗骨关节病时,艾国说:可以说骨关节病是可以治愈的,也可以说是不能治愈的。之所以不能治愈,是因为理论上这种病只能通过药物干预来缓解症状,改善关节功能。因为骨关节病的主要治疗原因是关节的老化和退化,所以疾病会随着年龄的增长而发展。为什么能治好?现在有一种手术叫人工关节置换。骨关节病的驱动因素是软骨的磨损,这种手术就是切除软骨,换上人工假体。因此,该手术成功实施后,患者的基本生活是可以得到保障的。骨关节炎的整体治疗系统是金字塔形的。对患者最前沿、最有针对性的治疗是预防性治疗。应该对患者进行教育,告诉他们什么原因会导致骨关节病,骨关节病患者应该如何自理和治疗。上层是药物治疗。我认为这个层次的金字塔应该包括物理治疗。包括理疗、热敷、蜡疗、温泉浴等。通过这些治疗,可以达到缓解疼痛症状,延缓疾病发展的目的。药物治疗主要是治疗疼痛。最早和最常用的镇痛药物是阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这些药物具有镇痛作用,主要用于改善患者的疼痛症状。下一层是非甾体抗炎药(NSAIDs)。非甾体抗炎药有很多种,如扶他林、芬必得、吡罗昔康等。这些药物除了镇痛还有抗炎作用。适用于炎症明显的患者。但这些药物在临床上会有一些副作用。患者感受最深的是胃部不适,因为对胃肠道有刺激作用,长期服用也会对心血管系统产生一定影响。还有激素药,就是我们用的皮质类固醇。对于急性关节炎严重的患者,可以考虑关节腔内注射糖皮质激素。理论上一年注射次数不要超过3次,因为会加速软骨损伤和血糖波动。在下一个层面,有控制症状的药物。氨基葡萄糖是最常用的药物,是软骨细胞生物代谢所必需的生理物质。软骨细胞利用氨基葡萄糖合成大分子粘多糖。这些蛋白聚糖构成软骨基质的重要组成部分,与型胶原纤维一起维持软骨的形态和功能,可起到缓解病程的作用。另一类是注射类药物,最常用的是透明质酸钠,可以润滑关节,减少摩擦,起到缓冲和保护软骨的作用。所有这些药物治疗被称为保守治疗。金字塔的顶端是外科手术。在保守治疗无效的情况下,早中期可进行关节镜微创手术,对畸形患者可进行截骨术,晚期功能严重障碍的情况下可考虑人工关节置换。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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