阿莫西林胶囊主治什么（阿莫西林胶囊）

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阿莫西林是一种青霉素类抗生素，对肺炎链球菌和溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌、流感嗜血杆菌和淋球菌等需氧革兰氏阴性菌的产-内酰胺酶菌株和幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌迅速变成球状体，溶解破裂，从而起到杀菌的作用。【药代动力学】本品口服后吸收迅速，约75% ~ 90%可从胃肠道吸收。食物对药物吸收没有明显影响。口服0.25 g和0.5g后，血药浓度峰值(Cmax)分别为3.5 ~ 5.0mg/L和5.5 ~ 7.5mg/L，达峰时间为1 ~ 2h。该产品在大多数组织和体液中分布良好。肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服0.5g后2 ~ 3小时和6小时内，痰中平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L，而同期血药浓度分别为11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎患儿口服1g后1 ~ 2h，中耳液中药物浓度为6.2mg/L。结核性脑膜炎患者口服1g后2小时脑脊液浓度为0.1 ~ 1.5 mg/L，相当于同期血药浓度的0.9% ~ 21.1%。本品可通过胎盘，在脐带血中的浓度为母血的1/4 ~ 1/3。牛奶、汗液和眼泪中也含有微量。阿莫西林的蛋白结合率为17% ~ 20%。本品的半衰期(t1/2b)为1 ~ 1.3小时。服药后约有24% ~ 33%的剂量在肝脏代谢。6小时内，45% ~ 68%的剂量作为原型药物从尿中排出，部分药物通过胆道排出。严重肾功能不全患者的血清半衰期可延长至7小时。血液透析可清除本品，腹膜透析对其无影响。【适应症】阿莫西林适用于敏感菌(不产生-内酰胺酶的菌株)引起的下列感染：(1)溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。(2)大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌引起的泌尿生殖道感染。(3)溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌引起的皮肤和软组织感染。(4)下呼吸道感染，如溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌引起的急性支气管炎和肺炎。(5)急性单纯性淋病。(6)本品也可用于治疗伤寒、伤寒带菌者和钩端螺旋体病；阿莫西林也可与克拉霉素、兰索拉唑联合应用，根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。【用法用量】口服：成人一次0.5g，每6 ~ 8小时一次，每日剂量不超过4g。儿童每日剂量根据体重20 ~ 40mg/kg，每8小时一次；3个月以下婴儿每日剂量按体重30mg/kg，每12小时一次。肾功能严重受损者需调整剂量，其中内生肌酐清除率为0.25 ~ 0.5g对患者每12小时10 ~ 30ml/min。肌酐清除率小于10ml/min者每24小时0.25~0.5g。【不良反应】(1)恶心、呕吐、腹泻、伪膜性肠炎等胃肠道反应。(2)皮疹、药物热、哮喘等过敏反应。(3)贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。(4)血清转氨酶可轻度升高。(5)念珠菌或耐药菌引起的双重感染。(6)偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕、行为异常等中枢神经系统症状。【禁忌】青霉素过敏者和青霉素皮试阳性者禁用。【注意事项】(1)青霉素钠使用前必须做皮试，阳性反应者禁用。(2)传染性单核细胞增多症患者使用本品易出现皮疹，应避免使用。(3)疗程较长的患者应检查肝肾功能和血常规。(4)阿莫西林可导致本尼迪克特或费林试剂尿糖试验假阳性。(5)

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验表明，人体剂量10倍的阿莫西林对大鼠和小鼠的生育能力和胎儿无损害。然而，仍然缺乏足够的人体对照研究。由于动物繁殖试验不能完全预测人类的反应，孕妇应该只在真正必要时使用该产品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，哺乳妈妈服用后可能会引起宝宝过敏。【药物相互作用】(1)丙磺舒竞争性减少本品肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血药浓度升高，半衰期延长。(2)氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物干扰阿莫西林的体外抗菌作用，但其临床意义不明。【药物过量】一项涉及51名儿童的前瞻性研究表明，当剂量小于250mg/kg时，阿莫西林不会引起明显的临床症状。据报道，少数患者因过量使用阿莫西林而出现肾功能不全和少尿，但停药后肾功能损害可逆转。

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