白蛋白是什么颜色（白蛋白是什么?）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。白蛋白是什么颜色，白蛋白是什么?很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

临床上，医生经常会询问药店是否有白蛋白。然而，在白蛋白短缺的背后，却有很多不合理的使用。

你是否也遇到过以下白蛋白使用的误区？

误区一：白蛋白营养价值高，能强身健体。

低白蛋白血症只能作为反映炎症程度的指标，不能作为营养指标。它是由全身炎症反应状态下血管通透性增加、白蛋白迁移、肝脏白蛋白mRNA表达抑制和白蛋白分解增加引起的。

用药时机

白蛋白的生理营养作用，只是在氮代谢紊乱时，作为体内的氮源。但氮代谢正常的人使用白蛋白和吃普通高蛋白食物没有区别，弊大于利。给白蛋白含量正常的患者注射外源性白蛋白，会抑制白蛋白的合成，加速白蛋白的分解。还会加重循环负荷，可能导致血钠升高等不良反应。

利用率低

人体只能利用白蛋白降解产生的氨基酸，而白蛋白的半衰期约为21天，所以当天输入的白蛋白不能起到营养作用。而且白蛋白分解产物氨基酸不全面，缺乏色氨酸等氨基酸合成其他蛋白质。

所以，白蛋白的营养价值可能没有很多人想的那么高。简而言之，营养不良的根本原因是氮和热量的摄入或利用不足。因此，要给营养不良患者提供充足合理的能量(脂肪乳和葡萄糖)和营养底物(平衡氨基酸制剂)。

误区二：白蛋白可以提高机体免疫力。

事实上，参与人体免疫机制形成的是球蛋白，而不是白蛋白。但大剂量输注白蛋白不仅不能提高免疫力，反而可能引起免疫功能的下降。这是因为白蛋白制剂中含有一些生物活性物质，如微量内毒素、血管紧张素、微量1-酸性糖蛋白等。这些物质可能会干扰人体的免疫功能。

误区3:白蛋白是补充血容量的首选药物。

对于低血容量患者，人血白蛋白不是血容量补充的首选，只是二线替代方案。目前循证医学的证据表明，在外科患者中，不同种类胶体液体的死亡率和并发症发生率的转归指标无明显差异，烧伤患者输注白蛋白也可能增加死亡率。

误区四：白蛋白应广泛用于危重患者的治疗。

目前尚无证据表明使用白蛋白对危重病人的治疗和疾病预后的改善有明显效果。美国UHC人血清白蛋白临床使用指南指出，人血清白蛋白推荐用于白蛋白水平极低(15g/L)的危重患者。如果白蛋白水平在15-20g/L，就要看患者的情况了。而且白蛋白不适合急性胰腺炎患者。我国说明书还指出，高血压、急性心脏病、正常血容量和高血容量的心力衰竭、严重贫血和肾功能不全是白蛋白的禁忌症。

此外，晚期恶性肿瘤患者可能给予白蛋白，也可能加速肿瘤的生长。不仅不能促进患者身体的恢复，反而会加重肝肾的负担，使病情恶化。所以白蛋白虽然好，但是不能滥用！

误区5:白蛋白可能传播乙肝等传染病。

虽然理论上不能完全否定这种可能性。但目前使用的是人血白蛋白，在稳定剂的存在下，6010小时灭活病毒。

在这种条件下，HBV、HCV、HIV等病毒都失去了传染性，白蛋白没有抗原性，可以反复输注。所以，输注白蛋白其实比输注血浆或全血要安全得多。

白蛋白的正确使用

白蛋白的适应症

1.大面积烧伤后24小时；

2.急性创伤性休克；

3.成人急性呼吸窘迫综合征；

4.血液透析的辅助治疗；

5.低蛋白血症的预防和治疗；

6.肝硬化、肾病引起的水肿或腹水；

7.急性肝衰竭伴肝昏迷；

8.脑水肿和损伤引起的颅内压增高；

9、新生儿高胆红素血症等。

对于血浆白蛋白为25g/L的患者，也视为可以使用白蛋白制剂的指征。

由于这些患者体内的白蛋白无法完成血管内外的正常液体交换，因此无法有效充当药物载体。另外，在一些急性大量失血(40%血容量)的情况下，由于肝脏不能及时合成足够的白蛋白，也可以考虑白蛋白制剂。

剂量

用法：静脉滴注(应使用带过滤网的输血器)或静推，可用5%葡萄糖溶液或氯化钠溶液稀释。

滴速：前15分钟速度较慢，逐渐加速至2ml/min，但不超过此速度。

用量：应根据患者的临床症状考虑：一般对于严重烧伤或失血引起的休克，可直接注射本品5-10g，每4-6h重复注射一次。治疗肾病、肝硬化等慢性病引起的白蛋白缺乏，每日注射本品5-10g，直至水肿消失。

白蛋白剂量公式

所需剂量(g)=(预期白蛋白水平-当前水平)(g/L)2血浆体积。

乘以2是因为组织间隙中通常缺乏白蛋白，因为组织间隙会吸收一半的输注剂量。实际用量也要根据患者的具体化验结果来确定，补充白蛋白的目的是达到临界水平。

技巧

1.白蛋白不应与血管收缩剂、蛋白水解酶或酒精注射液混合。

2.打开后，输液要一次性完成，不能分几次使用。

3.如果患者在输液过程中有任何不适，应立即停止输液。

　　4、运输及贮存过程中严禁冻结。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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